Что такое аденома надпочечников у женщин. Аденома надпочечника у женщин – особенности проявления, методы лечения и профилактики. Диагностика и дифференциальная диагностика: КТ, МРТ, необходимые анализы

Надпочечники расположены в верхней части почек и являются парным органом. Аденома надпочечников представляет собой плотную однородную массу, которая обычно имеет относительно небольшой размер.

Это доброкачественное образование, но в некоторых случаях оно может перерасти в злокачественную опухоль, которая подлежит удалению. Иногда это заболевание протекает бессистемно и не прогрессирует.

Виды лечения аденомы надпочечников у женщин

Конкретный способ лечения выбирается лечащим врачом в связи с конкретной ситуацией у пациента.

Лапароскопия

При таком лечении делаются небольшие надрезы, через которые выполняется удаление образования. Обычно, для контроля ситуации, внутрь вводится зонд, снабжённый камерой. Эта операция требует минимального времени (несколько дней) для послеоперационного обслуживания больного. Этот вариант используется только при доброкачественном характере аденомы и лишь тогда, когда она имеет небольшой размер.

Полостная операция

В этом случае речь идёт о наиболее серьёзных случаях. Как правило, полостной разрез нужен тогда, когда надо получить информацию о том, не произошло ли распространения опухоли на другие органы. Обычно заболевание происходит только на одном надпочечнике.

Если это происходит слева, то делать операцию легче, чем в том случае, когда речь идёт о правом надпочечнике. Это связано с анатомическими особенности строения тела человека.

Если это двухсторонняя аденома надпочечников у женщин – лечение таким способом является единственно возможным. После проведения операции больному потребуется длительное время для послеоперационного обслуживания.

Химиотерапия

Если требуется подавление роста злокачественной опухоли, то также можно для лечения использовать химиотерапию.

Радиотерапия

Облучение радиацией применяется в том случае, когда речь идёт уже о поздних стадиях заболевания.

Народные средства лечения аденомы надпочечников

Хотя обращение к врачу для проведения диагностики и лечения является обязательным, иногда можно прибегнуть к неоперационным методам. Если она находится на начальной стадии, аденома надпочечников у женщин, лечение народными средствами является достаточно эффективным.

Приведём здесь несколько рецептов для этого:

• Одним из эффективных средств является настойка подснежника. Для того чтобы его приготовить, надо взять несколько десятков цветов подснежника. Приведём рецепт для того случая, когда вы используете 80 цветков. Их надо залить половиной литра спирта или водки и настаивать в течение 40 дней. Принимать надо дважды в день, по 20 капель за один раз. Это нужно делать один раз перед обедом и другой раз - перед ужином.
• При лечении может помочь чай, приготовленный из герани. Для изготовления можно брать как засушенное, так и свежее растение. На стакан кипятка нужно взять 30 граммов и настаивать в течение 10 минут. Употреблять можно вместо чая.
• Также возможно использовать полевой хвощ. В этом случае на две столовых ложки измельчённого растения нужно взять 400 миллилитров воды. В течение 10 минут надо кипятить эту смесь, затем её настаивают 25 минут. Также как и в предыдущем случае, употреблять настой можно вместо чая.
• 30 граммов медуницы залейте одним литром кипятка. После того как пройдёт 30 минут, этот настой можно употреблять. Пейте по одному стакану перед каждым приёмом пищи (в течение одного дня не больше четырёх раз).
• Если взять 50 граммов листьев шелковицы (можно взять как белую, так и чёрную разновидности) и залить тремя стаканами воды, потом проварить в течение 20 минут на небольшом огне, то мы получим ещё одно народное лекарственное средство против аденомы надпочечников. После того как этот настой снимут с огня, нужно настоять его в течение 10 минут. Можно пить его вместо чая или воды.

Использование специальной диеты

Конечно, диета при аденоме надпочечников у женщин не решит всех проблем, но она поможет мобилизовать защитные силы организма на борьбу с болезнью.

• Кофе и шоколад.
• Не есть жареной или жирной пищи.
• Рекомендуется отказаться от сухофруктов и орехов.

Особенности проявления аденомы

Речь идёт о доброкачественной опухоли, которая находится в одном или в обоих надпочечниках. Материал, из которого образуется аденома - это железистая ткань коркового вещества органа.

Аденомы можно условно разделить на две основных разновидности:

• Опухоль, которая проявляет гормональную активность.
• Та, которая не проявляет такой активности.

В первом из рассматриваемых случаев речь идёт о дополнительной выработке гормонов, которые влияют на состояние организма.

Тут возможны различные варианты:

• По размеру, в большинстве случаев, опухоль составляет от одного до шести сантиметров.
• Вес ее часто не превышает 20 граммов.
• На начальной стадии заболевания или симптомы вообще не проявляются или они выражены очень слабо.
• Обычно заболевание может быть обнаружено во время УЗИ или при проявлении томографического исследования.
• Обычно поражается один надпочечник и речь идёт о левом. Гораздо реже происходит образование опухоли сразу в двух.

По своей природе аденомы могут принадлежать к одному из трёх видов:

• Адренокортикальная аденома распространена наиболее широко . Как правило, в данном случае речь идёт о доброкачественном образовании. Однако иногда аденома может быть злокачественной. Визуально она имеет вид узелка, заключённого в капсулу.
• Пигментная аденома встречается относительно редко. Обычно такое заболевание диагностируется у больных, которые страдают симптомом Иценко-Кушинга. В отличие от других разновидностей, когда образование состоит из клеток светлых оттенков, в данном случае присутствуют тёмные клетки. Их наличие придаёт аденоме тёмно-багровый вид. Размер пигментной аденомы редко превосходит три сантиметра.
• Онкоцитарная аденома, в отличие от двух ранее рассмотренных разновидностей, имеет крупнозернистую структуру. Это говорит о том, что клетки таких образований содержат большое количество митохондрий.

Клиническая картина заболевания

Когда диагностирована аденома надпочечника у женщин, симптомы могут быть достаточно тяжёлыми:

• Одним из характерных признаков заболевания является наличие гормонального дисбаланса. У женщин это сопровождается избыточным выделением мужских гормонов. Это приводит к определённым внешним проявлениям: грубеет голос, происходит нарушение менструального цикла, на лице и груди появляется волосяной покров.
• Проявляются симптомы, характерные для синдрома Кушинга (при этом речь идёт о повышенном выделении гормона кортизона).
• Появляются симптомы, связанные с синдромом Ищенко (артериальная гипертензия, которая сопровождается вымыванием калия из организма).
• При аденоме часто возникают признаки остеопороза. Как следствие, это приводит к повышенной хрупкости костей и переломам.
• При этом заболевании часто происходит набор излишнего веса.
• Повышение артериального давления также характерно для аденомы надпочечников.
• Весьма вероятна мышечная слабость, которая сопровождается судорогами.
• Повышенная уязвимость к обострению заболеваний печени или почек.

Причины болезни

Достоверно причины этого заболевания ещё недостаточно изучены. Однако, специалисты выделяют определённые факторы риска, которые увеличивают вероятность этого заболевания.

Считается, что повышенный риск имеется в том случае, если речь идёт о курящем человеке, который при этом страдает определёнными гормональными нарушениями.

Еще к группе повышенного риска относятся женщины, которые используют некоторые разновидности оральных контрацептивов. Также, с большой вероятностью, могут заболеть люди, которые страдают гипертонией, гипокалиемией, синдромом Конна или двусторонней .

Осложнения при прогрессии заболевания

• Накопление мужских половых гормонов способно привести к внешним изменениям, которые не проходят даже после того, как была операция по удалению аденомы.
• Не исключено развитие сахарного диабета.
• Остеопороз является одним осложнений аденомы надпочечников.
• Часто заболевание первоначально поражает только один из надпочечников. Вовремя проведённое лечение позволит не допустить распространения болезни на второй надпочечник.
• Часто при этом заболевании речь идёт о доброкачественных образованиях. При отсутствии лечения опухоль может развиться дальше и приобрести злокачественный характер.

Методы диагностики

Обычно заболевание на начальной стадии себя либо вообще не проявляет, либо проявляет очень слабо. Как правило, диагностика происходит с помощью УЗИ, томографии.

При таком обследовании можно оценить размеры, форму и характер заболевания. Также необходимо оценить то, является ли опухоль доброкачественной.

Окончательное изучение в сложных случаях может производиться операционным путём. В таком случае можно оценить, не произошло ли распространения аденомы далее.

Ещё для диагностики используются:

• Анализ крови.
• Анализ на наличие излишнего количества кортизола в крови. О том, читайте здесь.

Прогноз и выживаемость

Этот прогноз зависит от того, является ли опухоль доброкачественной. Если это так, то прогноз благоприятный. Если же речь идёт о злокачественной опухоли, ситуация становится гораздо более сложной.

Надпочечники, являющиеся парными органами, играют важную роль в поддержании здоровья человека. Их функцией является образование гормонов, отвечающих за правильную работу многих систем и органов нашего тела, а также поддержание необходимого иммунитета и давления.

Рассмотрим, что такое аденома надпочечника у женщин, ее симптомы и лечение.

Среди всех видов поражений надпочечников одно из первых мест занимает аденома, являющаяся доброкачественной опухолью. Аденома может возникать в любом возрасте – и в детском, и в более пожилом. Причем аденомой надпочечников страдают в большинстве своем женщины, возрастная категория которых находится в диапазоне от 30 до 55 лет.

Причины образования аденомы точно не установлены, однако существует ряд факторов, которые могут спровоцировать данное образование. К ним следует отнести:

• наследственная предрасположенность;
• наличие значительной лишней массы тела;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• принадлежность к женскому полу;
• избыточная приверженность к курению;
• возраст более 30 лет;
• наличие сахарного диабета – в большей степени появление аденомы надпочечников вероятно при наличии сахарного диабета второй степени;
• поликистоз яичников у женщин.

Также факторами риска могут стать травмы различного характера, высокая потребность организма в определенных гормонах, период реабилитации после операций, а также серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы: инфаркты и инсульты.

Дополнительной причиной возникновения аденомы надпочечника может стать прием гормональных контрацептивов – это объясняется изменением гормонального фона женщины.

Потому перед решением применения именно этого способа контрацепции следует проконсультироваться с врачом-гинекологом.

Классификация заболевания

Структура надпочечников определяет выработку определенных гормонов – в их коре и мозговом веществе происходит выработка различных их видов.

Аденома, представляя собой доброкачественное новообразование, также может обладать способностью производить гормоны в кровь.

И в зависимости от вида вырабатываемых аденомой гормонов, существует особая классификация данного заболевания:

1. Альдостерома – ее функцией является секреция минералкортикоидов.
2. Андростерома – производит андрогены.
3. Кортикоэстрома – выработка эстрогенов.
4. Кортикостерома – данный вид аденомы выполняет функцию производства глюкокортикоидов.
5. Также аденома может выделять в кровь несколько видов гормонов. Тогда она носит название комбинированной опухоли.
6. Аденома, не выделяющая гормонов, – гормонально неактивная опухоль.

Оба надпочечника могут поражаться неравномерно – наиболее часто образуются доброкачественные новообразования в левом надпочечнике, а также встречаются варианты нескольких опухолей в одном надпочечнике.

Дополнительная классификация

Классификация может быть иной.

1. Адренокортикальная аденома, например, является наиболее часто встречающейся аденомой, считается – внешне она напоминает узелок, который имеет твердую оболочку. Может быть как доброкачественной, так и иметь злокачественные проявления.
2. Пигментная аденома встречается более редко, она в основном наблюдается у людей с болезнью Иценко-Кушинга. Она имеет выраженную темно-бордовую окраску, размер может быть порядка 2-3 см в диаметре.
3. Онкоцитарная аденома является еще одним редким видом. Структура ее отличается от иных видов данного вида доброкачественных новообразований – она зернистая, что обусловлено большим количеством в ней митохондрий.

Аденома надпочечников является опасным заболеванием, которое чревато достаточным количеством осложнений.

Развитие аденомы надпочечников

Внешне аденома представляет собой твердую капсулу с однородным содержимым.

Располагается она на верхней части надпочечника и развитие ее происходит ступенчато.

Наибольшей опасностью при диагностировании аденомы надпочечников является возможность перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную.

Именно на это следует делать упор при проведении диагностики заболевания.

По этой причине именно своевременность диагностики позволяет определить характер возникшей опухоли и перечень дальнейших действий. Аденома чаще всего наблюдается в течение определенного времени, а затем она удаляется операционным путем.

Особенности проявления и клиническая картина

Поскольку надпочечники отвечают за процесс выработки гормонов в организме, а аденома на них также может иметь способность к образованию определенной группы гормонов, проявлением может стать избыточное их поступление в кровь.

Избыток гормонов в первую очередь сказывается на проявлении многих мужских качеств, что неприятно для любой женщины:

• голос становится более грубым;
• излишнее оволосение как на теле, так и на лице;
• появление избыточной массы тела;
• нарушение менструального цикла.

Перечисленные нарушения могут остаться даже после проведения операции по удалению аденомы, потому их появление следует считать причиной для скорейшего обследования у эндокринолога.

Кроме того, могут наблюдаться и более общие проявления разбалансированности гормонального фона, к которым относятся следующие проявления:

• появление одышки при физических нагрузках;
• повышение утомляемости;
• слабость в мышцах;
• склонность к появлению травм;
• повышенная потливость;
• болезненные ощущения в области груди и живота.

Ухудшение состояния происходит из-за постоянного дисбаланса гормонального фона, потому обязательным действием при выраженных перечисленных проявлениях должно быть проведение диагностики с целью уточнения окончательного диагноза.

Видео на тему

Аденома надпочечника у женщин является очень распространенным заболеванием и составляет 30% от всех патологий надпочечников, однако часто из-за невыраженных симптомов лечение оказывается несвоевременным, что может спровоцировать ряд серьезных осложнений.

Надпочечниками называется парный орган, располагающийся в верхней части почек.

Он участвует во многих процессах в организме, например, в регулировании обмена веществ и поддержании артериального давления.

Аденома выглядит как твердое капсулоподобное образование на коре надпочечников, наполнена однородным содержимым.

В большинстве случаев аденома является доброкачественной опухолью, но иногда возможно перерастание в злокачественную, и в этом состоит главная опасность данного заболевания.

Аденому обоих надпочечников диагностируют довольно редко. Обычно встречается аденома левого надпочечника (реже — правого) и страдают этим заболеванием, как правило, женщины. Причем в одной железе могут развиться сразу несколько образований.

Причины патологии

Природа возникновения этого заболевания изучена недостаточно. Однако считается, что спровоцировать его может дисбаланс гормонов в организме.

Среди других предполагаемых причин появления аденомы называют следующие явления:

• повышенная секреция стероидных гормонов;
• сбои в работе желез;
• нарушения в процессах синтеза в корковом слое надпочечников.

Кроме того, к явлениям, провоцирующим появление , относят следующие факторы:

• наличие в роду подобного заболевания;
• ожирение;
• сахарный диабет II типа;
• высокие показатели холестерина в крови;
• синдром поликистоза яичников у женщин;
• возраст более 30 лет;
• гипертоническая болезнь.

Также специалисты считают, что к группе риска относятся все курильщики.

Особую осторожность следует проявлять женщинам при приеме пероральных контрацептивов, поскольку при этом происходят значительные изменения в гормональном фоне, что тоже сказывается на .

Виды аденом

Ориентируясь на общие морфологические признаки, новообразования в коре надпочечников можно поделить на следующие типы:

1. Адренокортикальная аденома выглядит как узелок, заключенный в капсулу со светлой жидкостью внутри.
2. Пигментная аденома . Жидкость имеет темно-багровый цвет.
3. Онкоцитарная аденома образована из множества крупных клеток, вследствие чего имеет зернистую структуру

Аденомы надпочечников классифицируют на гормонпродуцирующие () и гормонально неактивные (не вырабатывают).

В свою очередь гормонально активные аденомы в зависимости от продуцируемого гормона делятся на следующие типы:

• кортикостеромы (вырабатывающие );
• альдостеромы (вырабатывающие );
• андростеромы (выработка андрогенов).

Иногда встречаются комбинированные аденомы, вырабатывающие гормоны разных типов.

Исходя из размера объемного образования в коре надпочечника, выделяют их следующие виды:

• пикоаденома (размеры каждой из сторон не превышают 3 мм);
• микроаденома (максимум 10 мм);
• макроаденома (более 10 мм);
• гигантские аденомы (от 40 мм в диаметре).

Образования свыше 30 мм в 95% случаев уже являются злокачественными опухолями.

Симптомы заболевания

Многие симптомы заболевания схожи с симптомами других болезней, поэтому заметить их у себя довольно сложно, особенно учитывая тот факт, что на ранних этапах гормонально-неактивные аденомы могут вообще не проявлять никаких симптомов.

Гормонпродуцирующие аденомы, напротив, сопровождаются многими весьма разнообразными симптомами, особенности которых обусловлены типом продуцируемого аденомой гормона.

Все проявления аденомы надпочечников, так или иначе, связаны с причиной ее развития, то есть с нарушениями в гормональном фоне и проблемами в функционировании органов внутренней секреции гормонов.
Эти проявления следующие:

• постоянное увеличение массы тела (наблюдается у 90% пациентов);
• одышка;
• повышенное артериальное давление;
• боли в области груди и живота;
• чрезмерная потливость;
• атрофия и истончение кожи (проявляется на коже как багровые полосы растяжения);

По мере прогрессирования заболевания равновесие гормонального фона все больше нарушается, общее состояние пациента становится хуже.

Повышенный синтез гормона кортизола может способствовать появлению синдрома Иценко- Кушинга, а избыток альдостерона способен спровоцировать .

У женщин с аденомой надпочечников может наблюдаться появление мужских вторичных половых признаков:

• огрубение голоса;
• развитие бесплодия;
• прекращение менструаций;
• оволосение груди и лица (гирсутизм).

Аденома надпочечника приводит к росту грудных желез и процессу общей феминизации фигуры, то есть она становится женоподобной.

Избавиться от проявления таких признаков пациенту практически невозможно даже после окончания лечения.

Большинство пациентов с аденомой сталкивается с атрофией мышц.
Особенно сильно она проявляется в таких зонах:

• ягодицы;
• ноги;
• плечи;
• брюшная стенка.

Атрофия мышц передней брюшной стенки способствует развитию грыж и возникновению выпученного, «лягушачьего» живота.

Диагностика патологии

Гормонально неактивные аденомы в большинстве случаев себя не проявляют, поэтому замечают их, как правило, случайно на общем обследовании органов брюшной полости.

При подозрении на гормонпродуцирующую опухоль и при наличии ее симптомов диагностику проводят в несколько этапов, и могут использовать следующие методы:

1. и органов брюшной полости.
2. МРТ надпочечников.
3. Анализы крови и мочи на уровень гормонов.
4. Анализы крови на сахар и холестерин.
5. Томографию мозга (с целью исключить аденому гипофиза).
6. Биопсию новообразований (проводится нечасто из-за травматичности).
7. Компьютерную томографию брюшной полости (способна обнаружить даже пикоаденомы).

Все эти исследования позволяют досконально исследовать такие параметры опухоли:

• размер;
• форму;
• структуру и плотность;
• расположение;
• площадь поражения тканей;
• злокачественность;
• гормональную активность и группу продуцируемых гормонов.

Из-за риска образования злокачественной опухоли диагностика должна проводиться с особой тщательностью.

Даже при небольших размерах аденомы присутствует риск наличия в них злокачественных компонентов. По данным исследований такие случаи составляют 13% от всей доли подобных патологий.

Как лечится аденома надпочечников?

Когда образование доброкачественное и гормонально неактивное, то, по сути, лечение аденомы надпочечника как таковое не проводится.

Пациенту лишь необходимо регулярное обследование с помощью компьютерной томографией и контроль уровня гормонов в моче и крови.

В случае, если аденома больше 4 см или гормонпродуцирующая, показано ее удаление.
Оно может осуществляться двумя методами:

• малоинвазивным (лапароскопия);
• полостным.

Оба метода подразумевают последующую реабилитационную гормональную терапию.

Метод лапароскопии

Эта щадящая операция проводится при небольшом диаметре опухоли доброкачественного характера.

Во время операции в передней брюшной стенке делаются небольшие проколы, через которые вводятся микроскопические инструменты и световоды с камерой, позволяющие проводить непрерывный мониторинг действий.

К плюсам лапароскопии можно отнести такие факторы:

• минимальная травматичность;
• практически не остается шрамов на теле;
• быстрая и безболезненная реабилитация.

Есть у этого метода и минусы:

• возможность травмирования брюшины (покрывает кишечник и органы брюшной полости);
• риск возникновения спаек.

Лапароскопия невозможна, если ранее проводились какие-либо операции на органах брюшной полости.

Полостное хирургическое вмешательство

Это классическое удаление аденомы – аденомэктомия, которая проводится через большой разрез над поясницей с пересечением следующей группы мышц:

• грудной стенки;
• диафрагмы;
• передней брюшной стенки.

К плюсам этой операции относится возможность избавления от патологических гормональных синдромов.

Основными недостатками операции являются следующие факты:

• остается большой шрам длиной 20-30 см;
• метод достаточно травматичен.

Кроме того, реабилитационный период после аденомэктомии дольше и тяжелее.

Полостное оперативное вмешательство неизбежно при двусторонней локализации аденомы.

Примечательно, что удаление аденомы левого надпочечника происходит легче и быстрее, чем правого.

Это связано с анатомическими особенностями человеческого организма, которыми обусловлен более легкий доступ для хирургов к левой железе.

В некоторых случаях для подавления роста клеток опухоли применяется химио – и лучевая терапия.

Существует также много народных методов лечения этого заболевания. Однако важно понимать, что аденома надпочечников — довольно серьезная патология, и лечить ее лучше в медицинских учреждениях современными способами.

В медицине имеет место такое редкое явление, как аденома надпочечника. Еще недавно данная патология считалась крайней редкостью, но за последнее время случаи доброкачественного новообразования увеличились. Патология характеризуется новообразованием в форме капсулы, которое размещается на железистой ткани коры парных органов. Новообразование имеет различные размеры, которые порой составляют до 6-ти сантиметров и весят около 20-ти грамм. Сама по себе аденома надпочечников не опасна, но в запущенном случае патология способна перерасти в рак. Причины патологии различны, нередко в зону риска попадают люди, которые злоупотребляют курением. Патология, как правило, имеет односторонний характер и возникает в одном надпочечнике. В редких случаях новообразования возникают сразу в обоих надпочечниках.

Общие сведения

Одним из доброкачественных новообразований является аденома в надпочечнике, которая достаточно распространенная и порой выявляется случайным образом при ультразвуковой диагностике других органов. Хотя природа данного образования доброкачественная, все же существует вероятность ее перерождения в рак.

Аденома надпочечников представляет собой новообразование овальной формы, которое напоминает капсулу.

Состоит она из коркового или мозгового вещества, внутри которого жидкость. Возникает патология на одном органе, в большинстве случаев наблюдается аденома левого надпочечника. В качестве исключения патология возникает на двух органах одновременно. Приводят к возникновению аденом надпочечников гормональные нарушения, которые происходят в организме.

Классификация и разновидность

По гормональной активности

Кора и мозговое вещество надпочечников отвечает за выработку конкретных гормонов. При аденоме надпочечников возникает новообразование доброкачественного типа, которое имеет свойство производить гормоны в кровь. Классифицируют патологию по тому, какой гормон вырабатывает новообразование. В медицине выделяют такие виды аденом надпочечников:

• Кортикостерома, при которой новообразование производит глюкокортикоиды.
• Андростерома возникает тогда, когда вырабатывается андроген.
• Альдостером характеризуется производством секреции минералокортикоидов.
• При кортикоэстроме выделяется эстроген.
• Комбинированная опухоль характеризуется выработкой одновременно нескольких гормонов, которые проникают в кровь.

Нередко новообразование не производит никаких гормонов, тогда такую аденому именуют гормонально неактивной опухолью. В редких случаях происходит поражение правого надпочечника, но еще реже врачи диагностирует новообразование в обоих органах. В таком случае патология в них развивается с разной интенсивностью. В одном надпочечнике может быть сразу несколько образований.

По морфологическим признакам

Существует классификация, которая разделяет аденомы надпочечников по морфологическим признакам: различают андерокортикальную, онкоцитарную и пигментную. Патология андерокортикального вида самая распространенная и редко переходит в рак. Она представляет собой узелок, который помещен в капсулу. Такую аденому относят к новообразованию нодулярного характера. Второй вид встречается редко и представляет собой микроаденому, которая наблюдается лишь при микроскопическом обследовании. Аденома состоит из клеток, которые содержат митохондрии. Пигментная аденома состоит из темных клеток, поэтому данная патология не светлоклеточная. Размеры ее составляют 2−3 сантиметра и встречается она довольно редко.

Причины аденомы надпочечников

Медицине до конца неизвестны факторы, которые влияют на образование аденом в надпочечниках. Известно лишь то, что слои, из которых состоят данные органы, являются хорошей основой для возникновения патологических процессов. Рискуют приобрести аденому надпочечников следующие категории людей:

• предрасположенные генетически;
• имеющие значительный лишний вес;
• женщины, особенно те, которые старше 30-ти лет;
• заядлые курильщики;
• наличие заболеваний других органов, а именно сахарного диабета, гипертонии, поликистоза.

Аденома может одновременно образовываться в корковом и мозговом слоях надпочечника.

Прогрессирует патология в том случае, когда происходит назначение коркового слоя органа. Предназначение коры надпочечников заключается в выработке стероидов: женским организмом вырабатывается эстроген, а у мужчин происходит выработка андрогена. Возникшее доброкачественное новообразование со временем влияет на количество гормонов, которые производит надпочечниковая железа. Избыток многих гормонов объясняется опухолью почек, вследствие чего возникает ряд неприятных симптомов, которые доставляют беспокойство человеку.

Симптомы и основные признаки

Поскольку аденома не злокачественная и в подавляющем большинстве не вырабатывает гормонов, то симптоматика достаточно долго не проявляется. Учитывая то, что новообразование редко увеличивается до размеров более 4-х сантиметров, человек длительное время не подозревает об имеющейся патологии. Но бывает и такое, что заболевание быстро прогрессирует и начинают проявляться различные симптомы, которые имеют отличия у мужчин и женщин.

Симптомы у женщин

Надпочечники ответственны за производство гормонов, при аденоме происходит их выработка в большем количестве, чем это необходимо организму. Чрезмерное превышение их нормы сказывается на женском здоровье. У женщины наблюдается проявление мужского начала: грубеет голос, появляется больше волос на лице и теле, происходит прибавка в весе, нарушается менструальный цикл. Возникшие гормональные сбои могут остаться после оперативного вмешательства, поэтому очень важно срочно обратиться к эндокринологу при их первом обнаружении.

Помимо гормональной перестройки, аденома надпочечника у женщин проявляется общей симптоматикой. Пациентка жалуется на одышку после физической работы, быстро утомляется, присутствует слабость в мышцах. Женщина ощущает боли в груди и животе. Выше перечисленные симптомы указывают на нестабильный гормональный фон. Крайне важно вовремя обратить внимание на эти сбои в организме и пройти комплекс исследований, который выяснит точный диагноз.

Симптомы у мужчин

В зависимости от разновидности аденомы, проявляются те или иные симптомы. При новообразовании, которое не производит гормонов, симптоматика отсутствует или проявляется в малой степени. Когда аденома гормонально активна, тогда у мужчин наблюдаются такие симптомы:

• При кортикостероме нарушается липидный обмен, который приводит к ожирению. Наблюдается мышечная атрофия, которая максимально ощутима в ногах. Человеку становится тяжело ходить и вставать. Патология приводит к истончению кожных покровов.
• Когда диагностируют альдостерому, то заметно уменьшается количество калия в организме, что приводит к повышенному артериальному давлению и задержке жидкости. У человека возникает проблема с ориентацией в пространстве.
• Если имеется андростерома, то в мужском организме не происходит особых изменений, поскольку при таком виде аденомы вырабатывается мужской гормон, который больше заметен у женщин.
• Когда аденома продуцирует женские гормоны, то в мужском организме происходят изменения: вес прибавляется на бедренной части и в области живота, увеличивается размер молочных желез.

У мужчин аденома в надпочечниках наблюдается реже, чем у женщин, и чаще протекает скрытно. Симптомы аденомы не всегда проявляются, чаще всего они отсутствуют длительное время. Поэтому патологию в надпочечниках сложно обнаружить самостоятельно. При первых же подозрениях и симптомах следует пройти комплексную диагностику, чтоб новообразование не привело к осложнениям.

Возможные осложнения и последствия

Само по себе новообразование неопасно, если его контролировать и предпринимать профилактические меры. Но если его не контролировать и аденома сильно увеличится, тогда возникает ряд опасных осложнений. У пациента наблюдается постоянно повышенное артериальное давление, которое может привести к инсульту. При этом возникнет неврологическая симптоматика. Нередко наблюдается повреждение глазных сосудов, которое негативно влияет на зрение.

При увеличенной аденоме возникает риск приобретения доброкачественным клеткам злокачественного характера. В таком случае происходят метастазы в легких, костных структурах и в почках. У пациента может произойти криз, который сопровождается высоким артериальным давлением (до 220). Будет наблюдаться сильная боль в голове, тошнота и рвота. Необходимо понимать, какие последствия грозят, если игнорировать патологию.

Чтоб выявить патологию, следует пройти комплекс исследований, который включает КТ (компьютерную томографию), ультразвуковое исследование и другие анализы. С их помощью определяется структура новообразования, какой оно формы и размеров. Когда аденома объемная, то назначают биопсию, позволяющую обнаружить, какие гормоны производятся.

Аденома, которая имеет размеры более 3-х сантиметров, обладает злокачественным характером, а ее симптоматика схожа с такой патологией, как микроаденома гипофиза. Следует сдать все назначенные анализы, чтоб выявить природу патологии и своевременно начать лечение, которое остановит рост аденомы и устранит ее причины.

В организме человека надпочечники, несмотря на свой маленький размер, выполняют очень важную функцию: под их контролем находится вся эндокринная система. Этот парный орган принимает непосредственное участие в выработке гормонов, поддерживающих правильную работу иммунитета. Самое распространенное заболевание, которое препятствует нормальному выполнению надпочечниками своих функций, называется аденомой.

Заболевание представляет собой развитие на органе опухоли, доброкачественной по своему происхождению, которая способна вызвать сбои в гормональном фоне женщины. Нередко новообразование обнаруживается при исследовании других внутренних органов. Оно бывает активным и неактивным. Внешне опухоль представляет округлость желто-коричневого окраса в плотной оболочке. 30% представительниц слабого пола имеют проблемы с патологиями надпочечников. С течением времени при отсутствии лечения или несвоевременности его начала доброкачественные клетки склонны перерождаться в раковые.

При аденоме надпочечников у женщины от симптомов зависит лечение, которое будет назначено врачом. Обращаться при заболевании этого органа следует к эндокринологу. Неактивная опухоль по размерам не достигает 5 сантиметров и никак симптоматически себя не проявляет. Признаки ее наличия начинают выдавать себя при достижении новообразования 10 и более сантиметров.

Причины развития у женщин опухоли

Аденома надпочечника у женщин чаще всего диагностируется на органе с левой стороны. Появление опухоли с правой стороны или сразу на обеих встречается довольно редко. Одна железа может одновременно содержать несколько новообразований. Причинами возникновения аденомы являются:

1. Повышенная выработка стероидных гормонов
2. Нарушение функционирования желез
3. Проблемы синтеза коркового слоя у надпочечников
4. Наследственная предрасположенность
5. Ожирение
6. Гипертония
7. 2 тип сахарного диабета

Чаще всего неправильная работа надпочечников происходит у женщин в 30-60 лет. Группу риска пополняют любительницы курения, и те, у кого повышенное содержание холестерина в крови. Следует контролировать появление симптомов заболевания тем, кто принимает пероральные контрацептивы, так как они оказывают влияние на женский гормональный фон.

Признаки аденомы нередко проявляются у женщин, страдающих от поликистоза яичников. Надпочечники неправильно работают при нарушении гормонального фона в организме. Развитие опухоли на них может спровоцировать получение травм внутренних органов, располагающихся в брюшной полости. Подробнее о том, что такое аденома надпочечников и насколько она опасна для женщин, лучше спросить на консультации у эндокринолога.

Классификация аденом

Расположение новообразований по надпочечникам не всегда бывает равномерным. Это влияет на функционирование органа и выработку им гормонов. От них зависит, какие изменения будет претерпевать женский организм. С учетом этого принято выделять следующую классификацию аденом:

• Кортикоэстрома. Отвечает за выработку эстрогенов – стероидных женских половых гормонов.
• Альдостерома. Отвечает за секрецию минералкортикоидов, чрезмерное содержание которых провоцирует задержку жидкости и натрия, зато активно выводит калий при мочеиспускании.
• Пигментная. Встречается очень редко, так как развивается у людей, страдающих синдромом Иценко-Кушинга.
• Комбинированная. Происходит выработка нескольких видов гормонов с последующим их вбрасыванием в организм через кровь.
• Гормонально-неактивная. Этот вид опухоли не продуцирует выработки никаких гормонов.
• Гормонально-активная. Проявление ее признаков зависит от того, выработка каких гормонов продуцируется.
• Адренокортикальная. Часто переходит в разряд злокачественных опухолей.
• Кортикостерома. Вырабатывает глюкокортикостероиды.
• Андростерома. Отвечает за секрецию мужских половых гормонов, что вызывает у женщин проявление вторичных признаков мужчины.
• Окоцитарная. Зернистая по своей структуре опухоль с наличием множества митохондрий.

Вид опухоли надпочечников определяется в процессе диагностики и проводимых исследований. Важным фактором при исследовании являются размеры, которых достигло новообразование. На коре надпочечника могут образовываться:

Обращаться за медицинской помощью женщин заставляют происходящие в организме изменения. Чем раньше она это сделает, тем лучше пройдет лечение. Опухоль свыше 3 сантиметров в диаметре более чем в 90% случаев уже является злокачественной. Заподозрить развитие заболевания позволяют характерные для него симптомы.

Признаки опухоли надпочечников

Появляются при аденоме надпочечников у женщин характерные симптомы, и лечение назначается уже с этим учетом. Заболевание достаточно серьезное и может вызвать появление неприятных осложнений. Безотлагательно следует обратиться к эндокринологу при следующих проявлениях аденомы:

1. Увеличение массы тела на груди, животе и шее
2. Истончение кожи и образование на ней растяжек красного цвета
3. Атрофия ножных мышц и плеч
4. Скачкообразное изменение артериального давления
5. Увеличение на теле волосяного покрова
6. Сбой менструального цикла или его отсутствие
7. Чрезмерная потливость и отдышка

Одним из симптомов аденомы надпочечника у женщин могут быть также регулярные боли в области брюшной полости и груди. У костных тканей отмечается повышенная ломкость, из-за чего случаются внезапные переломы.

Довольно часто опухоль на левом или на правом надпочечнике у женщины выявляют при УЗИ в брюшной полости, МРТ или на компьютерной томографии. Если аденома неактивна и не проявляет усиленного роста размеров, то удаление этой опухоли может доставить работе надпочечника больше вреда, чем пользы. Протекает она бессимптомно, обнаруживается совершенно случайно и не всегда нуждается в радикальном лечении. Аденома и с правой, и с левой стороны надпочечника у женщин имеет одинаковые симптомы проявления.

Признаки агрессивных видов аденомы

Кортикостерома, альдостерома и андростерома относятся к гормонопродуцирующим опухолям. Они достаточно агрессивно растут и имеют ярко выраженную симптоматику. Опухоль в течение года разрастается и увеличивается на несколько миллиметров. Самой распространенной разновидностью является кортикостерома. Диагностируют ее чаще у молодых женщин, и проявляется она избытком выброса кортизола, обнаруживаемого в крови. Излишняя концентрация этого гормона в организме женщины вызывает:

• Потерю мышц
• Ускоренный рост жировых отложений
• Провисание живота
• Развитие грыжи
• Проблемы при передвижении
• Перебои в минеральном обмене

В связи с этим сбивается цикл менструаций, появляется депрессивное настроение, скачкообразно меняются показатели давления, в реакции проявляется заторможенность. Развитие такой опухоли становится причиной бесплодия.

Гораздо реже диагностируется альдостерома. Ее появление провоцирует увеличение объема крови, нестабильность артериального давления. Из-за уменьшения концентрации калия, вызванного расстройством работы любого из надпочечников, возникают судороги и слабость в теле и мышцах.

Еще к одной редкой разновидности опухоли парного органа можно отнести андростерому. В организме она продуцирует выброс полового гормона. У женщин это приводит к:

• Росту бороды
• Появлению грубости в голосе
• Уменьшению в размерах молочных желез
• Отсутствию менструального цикла

То есть происходит проявление вторичных половых признаков противоположного пола – мужчин. При выявлении аденомы любого вида следует регулярно обследоваться у эндокринолога. Нормализовать работу организма сможет только грамотный курс лечения.

Диагностика аденомы на надпочечнике

При подозрении у женщины аденомы надпочечника следует произвести диагностику, которая позволит подтвердить или опровергнуть диагноз. В первую очередь врачом назначается сдача анализов:

1. Биохимический анализ крови
2. Анализ крови на сахар
3. Анализ мочи для определения концентрации кортизола

Далее делается компьютерная томография органов брюшной полости с добавлением вещества, позволяющего на контрасте сделать снимки аденомы. Они помогают оценить размеры опухоли, ее структуру и плотность. В доброкачественном новообразовании при данном заболевании контрастное вещество быстро накапливается и потом полностью выводится. Плотность у такой аденомы невысокая.

У 13% пациенток заболевание надпочечников носит злокачественный характер. Пункция на биопсию берется редко из-за неудобного расположения органа: глубокое забрюшинное. В основном на эту меру идут при достижении опухоли в диаметре больше трех сантиметров, а также при выявлении в ней твердых компонентов.

Хирургический метод лечения опухоли

Когда размеры аденомы не представляют угрозы для жизни женщины, лечением может заниматься эндокринолог. Если же диаметр развития доброкачественной опухоли превышает 3 сантиметров требуется наблюдение и консультация онколога. Когда активного роста опухоли надпочечников не происходит, а ее размер неопасен, то в качестве лечения может быть назначена только гормонотерапия. А больной просто достаточно регулярно посещать врача и один раз в течение года делать КТ парного органа и сдавать анализ на наличие кортизола.

Когда развитие новообразования надпочечника вызывает активное продуцирование гормонов и их вброс в женский организм, а также в диаметре приближается к гигантской аденоме, требуется хирургическое вмешательство. Выбор вида лечения полностью лежит на лечащем враче. Современная медицина предлагает несколько вариантов проведения операции всех видов опухоли:

1. Лапароскопия. Больной делают несколько небольших разрезов, через которые производят введение маленькой камеры и медицинского инструмента. Ход операции выводится на монитор. Таким образом оперируются только доброкачественные опухоли.
2. Полостная операция. Выполняется при злокачественном образовании, большом росте опухоли или при парном поражении органа. На стенке брюшины делается разрез в 20-30 сантиметров, обеспечивающий возможность доступа к надпочечнику. Это самый распространенный и привычный для хирурга метод лечения, хотя он является довольно травматичным.
3. Ретроперитонеоскопический метод. Проколы, через которые вводятся инструменты, делаются в области поясницы. Следов после проведения операции почти не остается, больную отпускают домой уже через 2 дня. Травматичность у такого вмешательства низкая.

Удаление правого надпочечника во время операции происходит дольше и сложнее, чем такая же операция на органе с левой стороны. Из-за особенностей строения человеческого организма подобраться к правому надпочечнику сложнее. Если больная диабетик, то врач для нее корректирует способ лечения аденомы, потому как хирургическое вмешательство противопоказано.

Период реабилитации после операции

После удаления у женщины опухоли она нуждается в специальном уходе и курсе реабилитации. Для этого врачом подбираются наиболее подходящие методы ускорения процесса восстановления:

• Химиотерапия
• Радиотерапия
• Гормонотерапия

Внутривенное введение химических препаратов производится при подозрениях злокачественности опухоли. Лечебная терапия воздействия радиоволн применяется на 3-4 стадии роста опухоли. Для лечения гормонального фона проводят гормонотерапию.

При аденоме надпочечников женщинам рекомендуется пересмотреть питание и соблюдать диету. После хирургического вмешательства нельзя есть орехи, бобовые, шоколад и какао, пить крепкий чай или кофе. Зато следует как можно больше употреблять яблок, лучше запеченных, и свежей зелени.

Народные методы лечения

Лечить народными средствами аденому надпочечника допускается только на начальных этапах ее развития при отсутствии агрессивного роста или в послеоперационный период для ускорения процесса выздоровления. Проводимая терапия направлена на остановку динамики развития опухоли. При выборе нетрадиционных методов лечения их применение следует согласовывать с лечащим врачом. Известны следующие рецепты для лечения доброкачественного образования в домашних условиях:

1. Подснежники (80 шт.) укладываются в банку и заливаются 0,5 л. водки. Настаивать их следует в темном месте на протяжении 40 дней. После отстаивания принимать по 20 капель жидкости 3 раза в день перед едой, пока вся баночка не закончится.
2. 4-5 листиков герани заливается стаканом кипятка и настаивается 10-15 минут. В течение дня этот настой можно пить вместо чая.
3. Сократить объем вырабатываемых гормонов можно с помощью шелковицы. Для этого ее листья заливаются кипятком и кипятятся на огне еще 15-20 минут. Отвар можно принимать в течение дня вместо воды.

Сколь угодно полезно кушать черную смородину и пить отвар из ее листьев. Из ягод можно делать сок. Не рекомендуется пить его только тем женщинам, которые кроме опухоли на надпочечнике страдают болезнями желудка.

Прогноз после лечения аденомы

Многие женщины после удаления аденомы надпочечника быстро восстанавливаются и возвращаются к привычному образу жизни. Прогноз при хирургическом вмешательстве весьма благоприятный. Современная медицина и ее методики позволяют снизить смертность благодаря выявлению заболевания на ранних стадиях и успешному его лечению.

От пациентки требуется следить за своим здоровьем и при появлении необычных симптомов или ухудшении самочувствия не затягивать с визитом к врачу. Доброкачественное течение опухоли при своевременном лечении имеет положительную тенденцию выздоровления. У женщин восстанавливается гормональный фон, менструальный цикл и репродуктивные функции.