Ибупрофен можно ли беременным принимать. Ибупрофен. Инструкция к применению. Показания и побочные эффекты. Ибупрофен при беременности. Ибупрофен и алкоголь. Формы выпуска и дозировки

В последние годы большую популярность набирает ибупрофен при беременности. Так ли он безопасен и так ли он эффективен, как говорят производители?

В прошлом достаточно распространенным средством при беременности была ацетилсалициловая кислота, или аспирин. После того, как был доказан ее тератогенный эффект (то есть доказано, что прием аспирина может вызвать аномалии развития у плода, если принимать ее на ранних сроках), встал вопрос об альтернативном препарате. И не случайно, ведь риск, которому подвергается плод при респираторных вирусных инфекциях, весьма велик!

Ибупрофен - это один из таких препаратов.

Ибупрофен относится к нестероидным противовоспалительным средствам (нестероидные, значит – негормональные). Применяется он преимущественно для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата – артрозы, артриты, воспаления, возникшие после травм, а также радикулиты, невралгии. Возможно его применение и для снижения болевых ощущений при воспалительных процессах в ЛОР-органах, аднексите, альгодисменорее (болезненные менструации), при головной и зубной боли.

В последнее время ибупрофен также применяется как жаропонижающее средство.

Опасность разового применения ибупрофена при беременности практически равна нулю, что делает его препаратом выбора для купирования острых болей либо повышенной температуры.

Однако, даже в этом случае, прежде чем применять ибупрофен следует посоветоваться с врачом, так как препарат может быть противопоказан пациенту по другим причинам.

К основным противопоказаниям относятся в первую очередь эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, нарушения кроветворения, наличие так называемой «аспириновой триады» (непереносимость аспирина, бронхиальная астма и полипы носа), серьезные нарушения функций почек и печени.

Ибупрофен на поздних сроках применяют с осторожностью из-за того что он подавляет выработку простагландинов, и тем самым влияет на сократимость матки и созревание шейки, а так же родовую доминанту. Проще говоря, он может стать причиной как преждевременных родов, так и с большей степенью вероятности - перенашивания, и конечно, аномалий родовой деятельности. + к этому есть негативное влияние на свертывающую систему матери и повышение риска кровотечений..

В первых двух триместрах ибупрофен при беременности может применяться в том случае, если опасность его применения меньше чем опасность самого заболевания, но в первом триместре опасность приема всё же выше, так как органы и системы ребенка формируются.

В целом, это одно из самых безопасных жаропонижающих средств для беременных, однако стоит помнить что речь идет о кратковременном, а не постоянном приеме..

Ибупрофен применяется в разных лекарственных формах – от таблеток до мазей, но следует помнить, что противопоказания к применению относятся к препарату, а не к форме его выпуска. Так что мазь ибупрофен при беременности в третьем триместре так же запрещена, как и сиропы, и таблетки.

Следует знать, что длительное применение ибупрофена может привести к обострению давно залеченных гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также может спровоцировать желудочно-кишечные кровотечения, особенно у людей, у которых в прошлом были эпизоды подобных кровотечений. К побочным эффектам применения ибупрофена при беременности относятся различные расстройства ос стороны пищеварительной системы – тошнота, рвота, расстройство стула, также аллергические реакции (причем довольно тяжелые – крапивница, отек Квинке), нарушения со стороны органов кроветворения, функций почек. Возможны головные боли, нарушения сна, головокружение, расстройства зрения.

Все это следует учитывать перед применением ибупрофена при беременности, и лучше всего это может учесть врач.

Будущие мамы опасаются принимать лекарства, чтобы не навредить малышу. К сожалению, редкая беременность обходится без головной или зубной боли, простуды, высокой температуры. В таких случаях врачи могут рекомендовать противовоспалительные препараты, одним из которых является Ибупрофен.

Свойства и действие Ибупрофена

Ибупрофен - нестероидное (негормональное) противовоспалительное средство, производное пропионовой кислоты. Он действует в трёх направлениях:

• боль;
• воспаление;
• высокая температура тела.

Ибупрофен используется в медицине с 1962 года.

Применение Ибупрофена при беременности имеет ограничения. На ранних сроках и до конца второго триместра его назначают только тогда, когда ожидаемая польза для матери выше потенциального риска для плода. В третьем триместре препарат запрещён.

Показаниями к применению являются:

• воспалительные заболевания суставов и позвоночника;
• лихорадка при простудных и вирусных заболеваниях;
• болевой синдром различного происхождения (в том числе головная, зубная, послеоперационная и посттравматическая боль).

Ибупрофен высокоэффективен при лечении симптомов, хорошо снимает жар и боль, но на устранение причины болезни он не влияет.

Ибупрофен обладает комплексным действием: снимает боль и воспаление, понижает температуру

Применение в разных триместрах беременности

Применение Ибупрофена во время вынашивания плода возможно только по назначению врача. Его используют как препарат для срочной помощи в первой половине беременности. Подтверждённых данных о том, что лекарство может нанести вред матери или ребёнку в утробе, нет.

В мониторинговом исследовании Michigan Medicaid recipients, которое охватило 229101 завершённую беременность в период между 1985 и 1992 годами, выявлено 3178 новорождённых, подвергшихся воздействию Ибупрофена в I триместре беременности. Зарегистрировано 143 (4,5%) больших врождённых порока при ожидаемых 129. Специфические данные доступны для 6 категорий врождённых пороков (обнаружены / ожидаемые): 33/30 врождённые пороки сердечно-сосудистой системы, 11/9 полидактилия, 3/2 расщелина позвоночника, 7/5 орофациальная расщелины, 5/5 редукционные пороки конечностей, 4/8 гипоспадия. Эти данные не поддерживают ассоциации между препаратом и врождёнными пороками развития.

http://medictionary.ru/ibuprofen/

При применении лекарств в первом триместре, когда происходит закладка органов и систем жизнедеятельности ребёнка, нужно соблюдать особую осторожность: любое химическое воздействие может нанести вред. Поэтому, если нет серьёзных показаний для применения, лучше избегать использования Ибупрофена в этот период.

Во втором триместре врач может назначить препарат при высокой температуре и сильных болях. Чаще всего лекарство используют как замену аспирину, так как действие Ибупрофена более безопасно в сравнении с ним.

После 28 недель беременности (то есть в третьем триместре) средство противопоказано. Его использование в этот период влечёт за собой ряд осложнений:

• патология почек и развитие лёгочной гипертензии - для малыша;
• затяжной родовой процесс и перенашивание беременности - для женщины.

Если применение Ибупрофена в третьем триместре необходимо по веским причинам, состояние плода контролируется с помощью ультразвукового исследования.

Ибупрофен принимается ситуативно, то есть по мере необходимости. При регулярном применении его компоненты способны проникать через плацентарный барьер в кровь, оказывая негативное влияние на ребёнка.

Дозировку Ибупрофена во время беременности определяет только врач

Формы выпуска

Ибупрофен выпускается в следующих фармакологических формах:

• таблетки 200 и 400 мг;
• капсулы 200 мг;
• таблетки шипучие;
• суппозитории ректальные (свечи) для детей 60 мг;
• суспензия для приёма внутрь;
• мазь и гель 5%.

Детский Ибупрофен при беременности: свечи и суспензия

Свечи и суспензия для приёма внутрь выпускаются в уменьшенной (детской) дозировке активного вещества. Чаще они используются в педиатрии, но в некоторых случаях могут быть назначены и во время беременности.

Мазь и крем для местного применения

Мазь и крем широко используются при лечении суставов и позвонков, травм, растяжений, механических повреждений тканей. Ибупрофен является универсальным средством для устранения воспалительного процесса и местного обезболивания. Мазь хорошо снимает отёчность и скованность, которая обычно сопровождается болевым синдромом.

Противопоказания и побочные действия

Несмотря на множество противопоказаний, в большинстве случаев Ибупрофен переносится хорошо. К случаям, когда нельзя принимать препарат, относят:

• гиперчувствительность;
• язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• болезни печени и почек;
• сердечная недостаточность;
• заболевания зрительного нерва;
• повреждённые участки кожи (при наружном применении).

Основные побочные эффекты при использовании препарата:

• тошнота;
• рвота;
• нарушение работы печени и почек;
• анемия (снижение гемоглобина);
• тромбоцитопения (повышение кровоточивости);
• аллергические реакции;
• покраснение, отёк, жжение и зуд (при наружном использовании).

Более чем 50-летний опыт успешного применения Ибупрофена в широкой клинической практике более чем в 80 странах мира в качестве безрецептурного препарата служит наглядным примером высокого профиля его эффективности и безопасности.

Доктор медицинских наук Т. Е. Морозова, кандидат медицинских наук С. М. Рыкова

http://www.lvrach.ru/2013/01/15435613/

По классификации FDA (Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США), влияние Ибупрофена на плод в первом и втором триместрах определено категорией В, а в третьем триместре - D.

К категории В относят препараты, изучение которых не выявило неблагоприятного воздействия на потомство и репродуктивную систему у животных, в то время как клинически подтверждённых исследований на беременных женщинах не проводилось. Лекарства из категории D имеют доказательства негативного влияния на плод, хотя их применение допускается в случаях, когда оно оправдывает возможные риски.

Инструкция по применению Ибупрофена при беременности

Продолжительность лечения Ибупрофеном при лихорадке составляет 3–5 дней, наружное применение может длиться до 15 дней. Во время ожидания ребёнка схема приёма назначается только врачом исходя из состояния будущей мамы и особенностей протекания беременности.

При единоразовом применении лекарства во время беременности последствий можно практически не опасаться, но при постоянном лечении они могут проявиться.

Ибупрофен не сочетается со многими лекарствами:

• антигипертензивными (так как он способен повышать систолическое (верхнее) давление);
• противовоспалительными и обезболивающими, в том числе с аспирином (увеличивает риск желудочно-кишечного кровотечения);
• Дигоксином (одновременный приём может вызвать рвоту, диарею, тахикардию, психоз);
• литием (есть вероятность появления необратимых изменений центральной нервной системы);
• понижающими уровень сахара (снижает их действие).

У Ибопрофена есть и другие особенности лекарственного взаимодействия, которые влияют на решение о его назначении, поэтому предварительно необходимо проконсультироваться со специалистом.

Аналоги препарата и лекарственные средства со схожим действием

Лекарственных средств на основе ибупрофена очень много. Их отличия кроются в производителе, цене и доступности. Абсолютный аналог препарата - Нурофен.

Распространённые аналоги Ибупрофена - таблица

Кроме Ибупрофена, при беременности назначают лекарственные препараты схожего с ним действия, но с другим активным веществом. Однако такая замена возможна не всегда, так как не все средства обладают комплексным действием.

Лекарственные средства для замены Ибупрофена при беременности - таблица

Мигрень, простудное заболевание с высокой температурой, боль в спине - недомогания, от которых страдают многие взрослые. Женщинам важно знать, можно ли принимать «Ибупрофен» при беременности для избавления от воспалительных процессов, болевого синдрома и лихорадочных состояний. Врачи настоятельно рекомендуют с осторожностью использовать лекарство, поскольку оно может нанести вред будущему ребенку.

Будущие мамы нередко впадают в крайности. Одни избегают любых таблеток, другие принимают болеутоляющие средства при всяком недомогании. «Ибупрофен» является нестероидным противовоспалительным препаратом, который не полностью запрещен в период беременности. Для краткости, эту лекарственную группу называют НПВП.

Парацетамол - болеутоляющий препарат выбора, ибупрофен - средство второй линии. Даже эти разрешенные лекарства следует использовать экономно, лишь в исключительных случаях, если это абсолютно необходимо по медицинским показаниям. Следует выбирать дозировки как можно ниже, сокращать курс до минимума.

«Ибупрофен» на ранних сроках беременности разрешен и относительно безопасен. До сих пор нет научных доказательств появления пороков развития плода и повышенной угрозы выкидыша из-за приема лекарства.

Рандомизированные исследования безопасности препарата на беременных женщинах не проводились. Все публикуемые данные получены в экспериментах на эмбрионах животных либо появились в результате оценки клинического опыта.

Применение ибупрофена разрешено только в первой и второй трети из всего девятимесячного периода. Первый триместр включает время от зачатия до 13-й недели развития плода. Второй триместр соответствует фазе от 14-й до 27-й недель беременности. В инструкции по применению таблеток (200 мг) и суспензии указано, что при использовании лекарства в первые 6 месяцев необходимо соблюдать осторожность.

В период с 28-й по 42-ю неделю возрастает риск повреждения сердца, почек и легких плода в результате лечения «Ибупрофеном», потому беременным следует отказаться от этого препарата в течение 3 триместра. Прием НПВП в последние месяцы перед родами повышает риск снижения сокращений матки и усиления кровотечения.

Состав (действующее вещество) препарата

Ибупрофен является производным фенилпропановой кислоты - противовоспалительного средства, анальгетика-антипиретика.

Препарат угнетает биосинтез простагландинов, выделение которых приводит к воспалению в периферических тканях, повышению температуры и возникновению боли.

Выпускают таблетки, суспензию и ректальные свечи с ибупрофеном. Содержание действующего вещества в твердой лекарственной форме варьируется: 200, 400 или 600 мг. Концентрация препарата в суспензии составляет 20 мг/мл. Суппозиторий содержит 60 мг активного ингредиента.

Производят мази, гели и кремы с ибупрофеном для наружного лечения. Концентрация действующего вещества составляет 5 г на 100 г мягкой лекарственной формы. Крем «Долгит» с ибупрофеном противопоказан во время беременности. Гель разрешен в 1 и 2 триместрах.

В каких случаях назначают лекарственное средство

Ибупрофен применяется при воспалении и сопутствующих этому процессу болевом синдроме, лихорадке.

Препарат назначают для симптоматического лечения, на причину и механизм развития болезни он не оказывает влияние.

При каких недомоганиях помогает ибупрофен:

• боли различной этиологии (миалгии, люмбаго, невралгии, артралгии, травмы, растяжения связок и др.);
• лихорадочном состоянии вследствие инфекций верхнего и нижнего отделов респираторного тракта;
• ревматоидном и псориатическом артритах;
• послеоперационных болях;
• обострении подагры;
• зубной боли;
• остеоартрозе;
• радикулите.

«Ибупрофен» наиболее эффективен при легком и умеренном болевом синдроме. Его действие начинается через 15 – 30 минут после одноразового приема. Жаропонижающий и болеутоляющий эффект сохраняется в течение 6 – 8 часов.

Противомикробным эффектом препарат не обладает. При ангине, ларингите, бронхите, пневмонии используется только в составе комплексной терапии.

Наружные формы ибупрофена уменьшают боль и воспаление при ушибах мягких тканей, болезнях опорно-двигательного аппарата. Действующее вещество меньше попадает в кровоток, чем при использовании таблеток и суспензии. Свечи безопаснее пероральных форм, так как не разрушают слизистую желудка.

Инструкция по применению на разных сроках беременности

Беременные в 1 и 2 триместрах могут принимать при болевом синдроме по 200 мг (1 таблетке) 3 или 4 раза в день. Быстрое достижение анальгезирующего эффекта требуется при мигрени, травмах и растяжениях. Допускается повышение суточной дозы до 1,2 г, что соответствует 3 таблеткам с содержанием ибупрофена 400 мг.

Препарат можно принимать при мигрени в дозировке 10 – 15 мг/кг веса.

Если таблетки вызывают боли в области желудка, то лучше использовать жидкую лекарственную форму. Принимают средство внутрь во время или после еды. Обязательно нужно соблюдать интервал 6 часов между приемами.

Доза ибупрофена 400 мг/сутки считается безопасной и оптимальной. Риск различных побочных эффектов возрастает при употреблении 600 – 800 мг НПВП в день. Курс приема болеутоляющего средства должен быть коротким - от 3 до 5 дней. В этот период необходимо хорошо питаться, используя продукты, не раздражающие желудок.

Лекарственное взаимодействие

Препарат нежелательно сочетать с антикоагулянтами и тромболитиками, средствами для снижения АД, диуретиками. Одновременный прием с сердечными гликозидами может привести к усугублению сердечной недостаточности.

«Ибупрофен» в сочетании с другими НПВП или с кортикостероидами повышает риск повреждения слизистой желудка и возникновения кровотечений.

Если принимать лекарство вместе с антацидами (препаратами от изжоги и для снижения кислотности желудочного содержимого), то происходит снижение абсорбции средства. В этом случае потребуется более высокая доза НПВП для устранения боли или снижения температуры.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

• Препарат нельзя применять в случае диагностированной гиперчувствительности к его действующему и вспомогательным веществам.
• Прием «Ибупрофена» запрещен после 27-й недели беременности.
• Средство противопоказано при «аспириновой» астме, обострении язвенной болезни ЖКТ, нарушении кроветворения, амблиопии, почечной недостаточности, циррозе печени.

Опасно принимать НПВП при высоком давлении, отеках, сердечной недостаточности, гемофилии, гастритах и энтероколитах.

Лечение ибупрофеном может сопровождаться различными побочными эффектами. В основном возникают изжога, боли в области желудка, нарушения пищеварения.

Передозировка проявляется заторможенностью, головной болью, сонливостью. Высокие дозы ибупрофена могут вызвать появление судорог, острой почечной недостаточности. В этих случаях необходимо прекратить лечение.

Аналоги НПВП

В России выпускают таблетки «Ибупрофен» с дозировкой 200 мг по цене 19 рублей (20 шт.). Более высокие дозы в препаратах «Ибупрофен Никомед» и «Хемофарм» - 400 и 600 мг. Суспензию производят под торговым названием «Ибупрофен-Акрихин».

Женщинам, страдающим от боли во время беременности, назначают «Парацетамол». Это средство наиболее изученное и безопасное в рекомендуемых дозах. От головной боли напряжения можно принимать «Панадол» и «Нурофен», от мигрени - «Суматриптан».

В некоторых случаях предпочтительнее пить ибупрофен, в других - парацетамол. Второе средство является препаратом выбора при беременности, но в малых дозах слабо обезболивает, а повышение дозировок опасно для печени. Если принимать ибупрофен в качестве обезболивающего при нормальной температуре, то лекарство ее снижает на 1–1,5 °С.

Существуют препараты, содержащие два и более активных ингредиента.

• Комбинированное средство «Бруфика Плюс» выпускается в виде суспензии. В состав болеутоляющего и жаропонижающего лекарства входят ибупрофен и парацетамол (100 мг+162,5 мг/5 мл).
• Таблетки «Нурофен Лонг», «Ибуклин» содержат те же действующие вещества, только в других дозировках. Такие препараты противопоказаны в 3 триместре беременности.
• В 1 и 2 триместрах беременным назначают «Диклофенак». Это более сильное анальгезирующее средство помогает при заболеваниях суставов, позвоночника. «Диклофенак» выпускают в виде таблеток, свечей и мазей.

Необходимо проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности. Доктор профессионально оценит все риски для будущего ребенка и пользу для матери, выберет и рекомендует оптимальный вариант лечения.

Продолжение рода – это почетная и очень ответственная миссия, которая возложена на женщину еще с момента появления жизни на Земле. Сколько счастья и радостных хлопот приносит в дом маленькое существо, вобравшее в себя черты своих родителей. Но до того как это счастье войдет в дом на руках у одного из своих родителей, оно в течение 9 месяцев будет крепко-накрепко связано с мамой, в лоне которой и произошло зачатие в один из счастливейших дней в семье. Для будущей мамы это очень ответственный период, ведь беременность не ограждает ее от печалей и болезней. Но ведь многие препараты, даже те, которые мы привыкли принимать чуть ли не ежедневно по самому малейшему поводу (например, «Ибупрофен», «Аспирин», «Парацетамол», «Анальгин» и некоторые другие), могут оказаться вредными для малыша или спровоцировать срыв беременности. Поэтому будущие мамы часто интересуются, не опасно ли принимать так искренне любимый врачами «Ибупрофен» при беременности? Как его прием может сказаться на здоровье плода?

Можно ли принимать «Ибупрофен» при беременности?

Известие о беременности, особенно если она долгожданная, вымоленная, выпрошенная у Бога, возносит женщину буквально на небеса. Но со временем чувство эйфории несколько утихает, и на смену ему приходят не всегда радостные будни. Перестройка женского организма, изменение гормонального фона делает женщину еще более уязвимой для различных заболеваний. Не зря ведь врачи настоятельно рекомендуют во время беременности беречь себя, больше отдыхать, избегать переохлаждения и переутомления, снижающих и без того пошатнувшийся иммунитет.

Но мало какая женщина, являясь хорошей хозяйкой и хранительницей домашнего очага, на плечах которой лежит забота о муже и семье, может себе позволить ничегонеделанье. И даже если будущая мама одинока, забот у нее не меньше, ведь она вынуждена быть и хозяйкой в доме, и добытчиком. Ну никак не получается у женщин поберечься в тепле и покое. Походы в магазин, на рынок, на работу, заботы по дому и переживания за жизнь и здоровье близких не проходят без следа и в какой-то момент беременная женщина начинает чувствовать недомогание: появляются головные боли, повышается температура, наваливается страшная усталость и ломота в теле. Такие симптомы могут быть признаком сильной усталости и переутомления, а могут свидетельствовать об инфекции, внедрившейся в организм женщины.

Нередки жалобы во время беременности и на зубную боль. Даже у тех женщин, которые до зачатия малыша не имели особых проблем с зубами, они могут возникнуть во время беременности. Причин зубной боли у беременных может быть несколько. Это и естественное в этот период изменение гормонального фона, и перемены в обмене веществ (нарушения фосфорно-кальциевого обмена), и возникающий впоследствии дефицит витаминов и минералов, часть из которых плод забирает себе, и обострение уже имеющихся заболеваний зубов и десен.

Боль и жар – это поле деятельности нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), которыми многие из нас давно уже заменили старые анальгетики. Да и разницы особой в препаратах на первый взгляд нет, ведь обе группы обладают обезболивающим, жаропонижающим и выраженным в разной мере противовоспалительным эффектом. А если разницы нет, значит, человек ориентируется на цену и безопасность лекарства.

На сегодняшний день самым бюджетным и безопасным из препаратов, помогающих при боли и жаре, является «Ибупрофен», а по мнению врачей этот препарат еще к тому же отличается наиболее редким развитием побочных эффектов. По идее, если побочных действий у лекарства мало и появляются они редко, препарат вряд ли нанесет существенный вред организму. Не зря ведь он приобрел столь широкое применение.

Но мы уже говорили, что те препараты, которыми мы успешно и без последствий пользуемся в обычной жизни, при беременности могут оказаться не такими уж и безопасными. В отношении «Ибупрофена» производители лекарства не видят особой опасности для будущей мамы и ребенка в ее утробе, поэтому использование во время беременности не исключают. Но при этом ограничиваются оговоркой, что применять препарат можно лишь по назначению или с разрешения лечащего врача.

Такие оговорки, понятно, настораживают беременных женщин, которые ранее искали спасение от боли и жара именно в этом препарате, и они начинают активно интересоваться, вреден ли «Ибупрофен» для беременных или оговорка – это просто способ перестраховаться и не нести ответственность за последствия приема НПВС будущими мамами?

Чтобы разобраться в этих вопросах, нужно понять, что представляет собой «Ибупрофен», в каких случаях рекомендован его прием и каковы особенности его применения при беременности. Попробуем также понять, каковы могут быть риски при регулярном приеме лекарства.

Действующие вещества

Ибупрофен

Показания к применению Ибупрофена при беременности

«Ибупрофен», как и любой противовоспалительный нестероидный препарат, считается наиболее щадящим лекарством от воспаления, боли, повышения температуры. По сравнению с гормональными средствами НПВС считаются более безопасными и практически не имеют тяжелых побочных эффектов, с которыми пришлось бы бороться длительное время. Неудивительно, что такие лекарства нашли широкое применение во всех тех случаях, когда требуется снятие боли и воспаления тканей.

В показаниях к применению «Ибупрофена», ка кодного из НПВС, можно найти следующие патологии:

• Ревматоидный артрит (системное заболевание, поражающее мелкие суставы и сопровождающееся болями, воспалением хрящевых и мышечных тканей, дегенеративными процессами в них).
• Остеоартроз (болезнь сосудов с постепенным разрушением хрящевой и костной ткани, которая сопровождается отеком тканей и резкой болью в зоне поражения при любом движении).
• Болезнь Бехтерева (хроническая системна патология, среди симптомов которой есть усиливающаяся со временем боль и воспалительный процесс в поясничном отделе позвоночника),
• Подагра (особенностью заболевания считаются регулярные приступы артрита, симптомами которого считаются воспаление о отек тканей в области сустава, гиперемия тканей, боль).
• Радикулит (воспалительный процесс, захватывающий нервные корешки, расположенные в районе позвоночника и входящие в его отверстия, для него характерны сильные пронизывающие боли).
• Бурсит (воспалительный процесс в слизистых сумках суставов, сопровождающийся болевыми ощущениями).
• Невралгии (поражение периферическмх нервов, сопровождающееся воспалением и болями в зоне поражения, хотя не исключено и появление отраженных болей),
• Миалгии (мышечные боли, появляющиеся вследствие гипертонуса, и нередко переходящие в воспалительный процесс).

Как видим, «Ибупрофен» считается одним из эффективных препаратов при дегенеративно-воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата и нервно-мышечной системы. Его способность снимать воспаление и боль находит свое применение и в лечении травм (например, воспаление тканей вследствие удара, повреждения кожи, мышц и костей при ранениях и переломах в составе комплексной терапии). Мало того, гинекологи довольно часто назначают препарат при болезненных месячных (в составе монотерапии состояния или в схеме комплексного лечения при альгодисменорее).

При беременности некоторые из вышеописанных заболеваний могут иметь место, но прием «Ибупрофена» в этом случае будет оправдан, если препарат назначает лечащий врач с учетом положения женщины. Но есть и некоторые другие заболевания, которые могут беспокоить будущую маму, осложняя течение беременности и тая в себе риск раннего ее прерывания.

Беременность – это период, когда заметно возрастает нагрузка на организм женщины. С одной стороны, изменения гормонального фона и обмена веществ, провоцирующие снижение иммунитета. С другой стороны, увеличение нагрузки на многие жизненно важные органы, и в частности на органы пищеварения. Не удивительно, что во время беременности возрастает риск развития воспалительных процессов различной локализации.

Не будет лишний раз останавливаться на том, что у беременной женщины обостряются имеющиеся хронические заболевания. Так плюс ко всему могут появиться новые патологии, такие как аднексит (воспаление придатков) или проктит (воспаление слизистой прямой кишки).

Аднексит может развиваться на фоне активации условно-патогенной микрофлоры, которая является частью внутренней среды организма, или быт спровоцированным более опасными инфекциями, передающимися обычно половы путем. Болезнь может возникнуть во время беременности или обостриться в этот период (если диагноз был поставлен ранее) на фоне общего снижения иммунитета. Но как бы там ни было, эта болезнь несет угрозу для матери и малыша в ее утробе, поскольку заметно повышает риск выкидыша, распространяясь на другие органы репродуктивной системы.

Для борьбы с инфекцией, ставшей возбудителем болезни, врачи назначают антибиотикотерапию. А такие симптомы, как сильные сжимающие боли и воспаление остаются задачей спазмолитиков и НПВС, среди которых самым популярным и часто назначаемым является «Ибупрофен».

Еще одно заболевание, которым довольно часто страдают будущие мамочки, это проктит. Воспаление кишечника у них обычно провоцируют запоры, считающиеся бичом беременных. Растущий в утробе малыш постепенно начинает сдавливать органы пищеварения, нормальное функционирование которых вследствие этого нарушается. Будущую мамочку начинают мучить тяжесть в животе и запоры.

Свою лепту в нарушение пищеварения могут вносить и имеющиеся у женщины воспалительные заболевания желудка, печени и поджелудочной железы, дисбактериоз кишечника. Застойные процессы в прямой кишке в свою очередь провоцируют воспаление ее слизистой.

При данной патологии беременная женщина начинает ощущать боли в прямой кишке, которые могут иррадировать в поясницу или промежность, у нее может повышаться температура, появляться слабость и т.д. «Ибупрофен» при беременности поможет женщине справиться с этими симптомами, но он не считается основным лекарством для лечения болезни.

Пока что мы говорили о серьезных и опасных заболеваниях, с которыми может столкнуться женщина во время беременности, но сталкиваются с ними женщины не так часто, как с вездесущими респираторными инфекциями. И опять же от температуры и ломоты в теле при беременности врачи довольно часто предлагают «Ибупрофен».

Понятно, что лечение инфекционных патологий одним лишь НПВС не эффективно, особенно если речь идет о грибковых и бактериальных патологиях. Здесь препарат поможет лишь снять основные симптомы, например, опасное повышение температуры. Зато при вирусных патологиях «Ибупрофен» не просто помогает снизить жар (а температура может подниматься даже выше 39 градусов, что опасно и для матери, и для плода) и унять головную боль, но и дает возможность организму собраться с силами, необходимыми ему для борьбы с вирусами. А ведь мы знаем, что наилучшее лекарство от вирусов – это хорошая работа иммунной системы.

Ну, головная боль у беременных может быть не только из-за простуды и вирусов. Постоянные переживания о своей семье, течении беременности, различных подстерегающих женщину в этот период опасностях вызывают нервное перенапряжение и как следствие мигрени. От головной боли при беременности опять же может помочь «Ибупрофен».

Понятно, что это не единственный препарат, который помогает в данной ситуации. Но низкий риск развития побочных действий опять же подвигает его в верхний ряд списка предпочтений в период, когда любые нарушения в организме будущей мамы обязательно сказываются на здоровье и состоянии плода в ее утробе.

По этой же причине «Ибупрофен» при беременности могут рекомендовать и стоматологи от зубной боли (нервной, вызванной кариесом и воспалением корешков зуба, после лечения или удаления зуба), при воспалении десен и других патологиях, которые могут возникать у женщины в положении. Этот препарат считается более предпочтительным, чем «Нимесил», «Аспирин», «Темпалгин», «Кетанов» и другие сильнодействующие препараты.

Форма выпуска

Вероятно, найдется не так много домашних аптечек, где среди лекарств первой помощи не нашлось бы таблеток под названием «Ибупрофен». Упаковка из 50 таблеток, стоимость которой едва переваливает за двадцатигривневый рубеж, довольно выгодное приобретение. А учитывая то, что лекарство помогает при многих патологиях и нарушениях здоровья, оно поистине является палочкой-выручалочкой для многих.

В аптеках можно найти и более скромные упаковки с таблетками различных производителей. В упаковке может находиться 1, 2 или 5 блистеров, содержащих по 10 таблеток. Но дозировка таблеток постоянна. Каждая из них содержит 0,2 г действующего вещества.

Но таблетки «Ибупрофен» не являются единственной формой выпуска этого универсального НПВС. Препарат в виде таблеток имеет твердую оболочку, которая не позволяет ему растворяться преждевременно и наносить вред слизистой желудка. Он не предназначен для измельчения.

Дозировка одной таблетки рассчитана на вес пациента 20 и более килограмм. Понятно, что для лечения маленьких детей такая форма выпуска сравнительно безопасного лекарства неудобна. Для пациентов раннего возраста до 6 лет предусмотрена иная форма препарата. Детский «Ибупрофен» представлен в виде суспензии для внутреннего приема, которая выпускается во флаконах разного объема: от 90 до 125 мл (всего 5 вариантов).

Иногда эту форму препарат называют сиропом. Используют его для лечения детей, начиная с полугодовалого возраста (а иногда и раньше, если после проведения вакцинации у малыша поднимается температура) и до 12 лет. В принципе детский «Ибупрофен» можно принимать и при беременности, если такая форма покажется более удобной для будущей мамы, но при этом эффективную дозировку нужно будет обсудить с врачом с учетом того, что 5 мл препарата содержат 0,1 г ибупрофена.

Суспензия может применяться не только внутрь, но и ректально (в прямую кишку в виде микроклизм при проктите и аднексите) или наружно (при заболеваниях мышц и суставов). Иногда в аптеке можно встретить и такую форму лекарства как свечи, которая также предназначена для введения в прямую кишку. Дозировка суппозиториев рассчитана на лечение детей до 2-летнего возраста и применяется у малышей, начиная с 3 месяцев.

При мышечных или нервных болях и воспалительно-дегенеративных заболеваниях суставов внутренний прием НПВС может не давать желаемого эффекта. В этом случае актуальнее местное лечение, которое осуществляется посредством препарата «Ибупрофен» в форме, предназначенной для наружного применения в зоне болей и воспаления: мазь, крем или гель.

Несмотря на то, что это формы для наружного применения, их применение допустимо лишь в 1 и 2 триместрах беременности, и то с разрешения врача, наблюдающего женщину в это период. В третьем триместре применение наружных форм «Ибупрофена» считается крайне нежелательным.

, , ,

Фармакодинамика

Мы упоминали, что «Ибупрофен» является одним из самых популярных препаратов из разряда НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства – это класс лекарств, в небольших дозировках обладающих анальгезирующим (противоболевым) и антипиретическим (жаропонижающим) эффектом, но при повышении дозы они начинают проявлять выраженное противовоспалительное действие. Эффект от приема НПВС несколько ниже, чем от применения кортикостероидов, зато эти лекарства не имеют побочных действий, свойственных гормональным препаратам.

Фармакодинамика «Ибупрофена» соответствует механизму действия большинства НПВС. Действующее вещество препарата считается ингибитором изоферментов циклооксигеназы 1 и 2, принимающих активное участие в синтезе простагландинов. Простагландинам, помимо других функций, свойственна роль посредника в воспалительных процессах, т.е. они способствуют поддержанию и распространению воспаления.

Ибупрофен тормозит выработку изоферментов ЦОГ и замедляет реакции с их участием, что приводит к уменьшению выработки простагландинов и купированию воспалительного процесса. Ингибирование простагландина Е2, который воздействует на клетки гипоталамуса и нарушает процесс терморегуляции, обеспечивает препарату жаропонижающий эффект. Ингибирование ЦОГ и простагландинов - процесс обратимый, поэтому по окончании действия лекарства все реакции в организме восстанавливаются. Со временем синтез простагландинов уменьшается естественным образом.

Применение препаратов ибупрофена при подагре обусловлена его способностью тормозить фагоцитоз кристаллов солей мочевой кислоты, которые при заболевании накапливаются в суставах.

Препарату свойственно противовоспалительное и жаропонижающее действие, обусловленные ингибированием ЦОГ. Причем жаропонижающее действие у него эффективнее, чем у не менее популярного парацетамола и препаратов на его основе. Обезболивающий эффект препарата вытекает из остальных его свойств, причем как НПВС ибупрофен особенно актуален при болях, вызванных воспалительными процессами

, , ,

Фармакокинетика

Попадая в желудок при перроральном приеме, ибупрофен надолго там не задерживается и в просвете кишечника быстро всасывается в кровь. Еще быстрее препарат начинает действовать при введении в прямую кишку, при этом удается избежать раздражающего действия НПВС на стенки желудка и двенадцатиперстной кишки. При местном применении лекарство легко проникает через кожу и мягкие ткани, накапливаясь в пораженных тканях и проникая в кровь.

При всасывании в кишечнике максимальное содержание действующего вещества в крови отмечается спустя 1-1,5 часа, а в суставной жидкости – спустя 2,5-3 часа. Период полувыведения лекарства составляет 2 часа. Противовоспалительный эффект лекарства сохраняется в течение 8 часов. Обезболивающий эффект при болях невоспалительного характера обычно длится 2-3 часа.

Метаболизм препарата происходи в печени, но выводится из организма он посредством почек. При беременности у некоторых женщин начинаются серьезные проблемы с почками, особенно в последнем триместре беременности, поэтому «Ибупрофен» таким пациенткам может нанести определенный вред, создавая дополнительную нагрузку на больной огран. Правда, этот аспект учтен в разделе «противопоказания к применению» инструкции к препарату, и будущим мамам обязательно нужно обратить внимание на эти сведения.

, , ,

Использование Ибупрофена при беременности во время беременности

Время, в течение которого в лоне женщины растет и развивается маленький человечек, является периодом, когда женщине также нужно соблюдать особую осторожность, принимая различные лекарственные средства. Ведь даже те препараты, которые считаются относительно безопасными при беременности (например, тот же «Ибупрофен»), в некоторых ситуациях могут нанести непоправимый вред.

Когда говорят о безопасности «Ибупрофена» во время беременности, то подразумевают в основном 2 триместр, когда опасность выкидыша или преждевременных родов относительно невелика. Это самый безопасный период, когда основные жизненно важные системы плода же сформированы, поэтому прием лекарств реже вызывает нарушения развития ребенка.

Нужно сказать, что токсического или тератогенного действия на плод за «Ибупрофеном» замечено не было. Исследования говорят, что прием препарата не способен вызвать гибель плода в утробе матери или вызвать мутации, которые впоследствии станут причиной инвалидности. Но ученые не исключают, что препарат при регулярном применении может спровоцировать нетяжелые нарушения, такие как аномалии строения сердца или брюшной стенки у ребенка.

По поводу возможности применения «Ибупрофена» при беременности на ранних сроках у специалистов нет общего мнения. В небольших количествах он считается неопасным для плода и каких-либо нарушений развития ребенка можно ожидать лишь при длительном его применении, поэтому врачи не запрещают прием препарата в это время, а лишь просят максимально ограничить его прием. Например, принимать 1 таблетку НПВС лишь при высоких температурах и болях, которые не удается купировать безопасными народными средствами.

Но ограничение применения «Ибупрофена» при беременности в 1 триместре связаны не только с этим. Есть подозрение, что прием препарата может стать фактором риска непроизвольного выкидыша. Правда, статистика таких случаев основывается преимущественно на выкидышах, произошедших практически сразу же после зачатия в течение первых пары недель. Поэтому врачи относятся к ней с сомнением, подозревая, что подобные сбои мог спровоцировать препарат принятый еще перед зачатием накануне овуляции. Произведенные ним изменения в эндометрии матки могли вызвать отторжение органом оплодотворенной яйцеклетки. Они же могли стать причиной нарушения формирования тканей околоплодного яйца (плацента), в результате чего они оказались неспособными удерживать зародыш.

Как бы там ни было, опасность в 1 триместре беременности есть, и игнорировать ее нельзя. Менее опасным в этот период считается «Парацетамол», который можно принимать при головной и зубной боли, а также для снижения температуры. Правда, с сильной болью в зубах и деснах он вряд ли справиться. Недаром врачи настоятельно советуют лечить зубы еще до наступления беременности, и не только потому, что кариозные полости являются источником инфекции для мамы и ее еще не родившегося малыша, но и в связи с тем, что возможности лечения умеренного и сильного болевого синдрома при беременности ограничены.

Опасность «Ибупрофен» представляет и в последние 3 месяца беременности. Он, хотя и не является спазмолитиком, способен тормозить процесс сокращения стенок матки, что заметно усложняет родовой процесс. Когда приходит время родов в организме женщины увеличивается выработка эстрогенов, повышающих чувствительность рецепторов в матке к ацетилхолину. Именно ацетилхолин вызывает сокращение стенок матки во время родов, что дает возможность плоду двигаться родовыми путями. Считается, что ибупрофен способен блокировать необходимые для стимуляции родовой деятельности гормоны, поэтому после 30 недели беременности его употреблять не рекомендуется.

За препаратом была замечена и еще одна неприятная особенность. Во внутриутробном периоде легочная артерия плода соединяется с дугой аорты при помощи артериального протока, заканчивающегося отверстием в перегородке предсердий. Таким образом, венозная кровь у плода может смешиваться с артериальной, что является необходимостью во время нахождения ребенка в утробе матери, где он не может дышать при помощи легких и таким образом получать необходимый организму кислород. Кровь благодаря ему идет в обход легких.

После рождения ребенка, когда малыш начинает самостоятельно дышать, необходимость в протоке, который по фамилии его первооткрывателя был назван Боталловым, отпадает. Обычно отверстие, через которое сообщались венозный и артериальный сосуды, зарастает в течение нескольких часов или дней жизни малыша. Прием матерью при беременности «Ибупрофена» в 3 триместре может стать причиной преждевременного закрытия протока. Ведь именно простагландины, которые блокирует ибупрофен, тормозят закрытие протока. Если проток из-за недостатка простагландинов закрывается раньше срока, у плода может развиться легочная гипертензия, результатом которой часто становятся недостаточность правого желудочка сердца и ранняя смерть.

У женщин на фоне приема «Ибупрофена» может развиваться маловодие. Для ребенка это грозит нарушениями функции почек, которые могут перерасти в почечную недостаточность. Есть также риск сильных и затяжных кровотечений во время родов, вызванных антикоагуляционным эффектом, свойственным НПВС. Причем снижение вязкости крови можно наблюдать даже на фоне приема низких доз.

Понятно, что такие страсти при беременности вряд ли вызовет принятая единоразово от головной или зубной боли таблетка «Ибупрофена». Другое дело, если будущая мама на позднем сроке будет решать многие свои проблемы при помощи этого препарата. В третьем семестре беременности опасность представляют даже формы для местного применения, хотя в этом случае абсорбция препарата в кровь меньше, чем при перроральном приеме.

И все же, прежде чем обращаться за помощью к ибупрофену без особой на то необходимости, стоит сто раз подумать о возможных последствиях для себя и ребенка. Врачи «Ибупрофен» при беременности в этот период назначают лишь в серьезных ситуациях, угрожающих жизни и здоровью женщины, если нет возможности провести лечение еще более безопасными лекарствами. При этом курс лечения должен быть минимальным, чтобы избежать последствий длительного приема лекарства.

Не стоит расслабляться и принимая «Ибупрофен» при беременности во 2 триместре. Одно дело, если будущая мама снимает при помощи ибупрофена сильную головную или зубную боль, другое дело, если она проводит препаратом лечение любого недомогания. При беременности вообще желательно поменьше обращаться к таблеткам. Например, при простуде и лихорадке хорошо помогает чай с малиновым вареньем или отвар веточек смородины. А справиться с головной болью и той же простудой можно при помощи липового или мятного чая. От боли в зубах помогает раствор соли, а мышечные и суставные боли утихают, если к месту поражения приложить лист капусты или подорожника.

Курсовое лечение «Ибупрофеном» может назначить гинеколог, если у женщины возникает угроза непроизвольного прерывания беременности из-за сокращения стенок матки, вызванных сбоями в гормональном фоне. Оно показано в период, когда плод еще нежизнеспособен. Это необходимая мера для сохранения беременности, которая может быть назначена во 2 триместре.

Но вернемся к противопоказаниям к применению «Ибупрофена». Несмотря на то, что начиная с 14 недели беременности и вплоть до 30 недели «Ибупрофен» считается относительно безопасным лекарством, позволить его себе может не каждая женщина. Обострение желудочно-кишечных заболеваний, болезни крови, нарушения работы печени и почек, скорее всего, станут преградой для такого лечения. А игнорирование противопоказаний приведет к ухудшению состояния будущей мамы, что очень нежелательно при беременности, когда нагрузки на организм и так велики. Ослабленный организм может просто не справиться с возложенной на него миссией, начнут давать сбои в работе различные жизненно важные органы, и врачи могут принять решение целенаправленно прервать беременность, угрожающую жизни и здоровью женщины.

Противопоказания

Это раздел инструкции к любым лекарственным препаратам нельзя игнорировать не только беременным женщинам, но и любому другому человеку. Ведь в нем речь идет о патологиях и состояниях, при которых даже безопасное в обычных условиях лекарство, может нанести серьезный вред здоровью человека.

Перед тем, как принять первую и последующие таблетку «Ибупрофена» при беременности (это касается и других форма выпуска), нужно знать, что врачи советуют отказаться от приема препарата в следующих случаях:

• при обострении эрозивно-язвенных патологий органов ЖКТ любой локализации (эрозивный гастрит, язва желудка и ДПК, язвенный колит и т.д.),
• при выраженном желудочно-кишечном кровотечении, которое обычно диагностируется по кровавым рвоте и поносу,
• если в анамнезе женщины на фоне приема ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств возникал симптомокомплекс, называемый аспириновой триадой: приступы бронхиальной астмы, высыпания в виде крапивницы, насморк (ринит),
• форма в виде ректальных свечей не применяется в случае воспалительных патологий кишечника, протекающих в острой форме,
• если пациентке был поставлен диагноз «гипокалиемия» или недостаток калия в организме,
• при нарушении свертываемости крови, когда повышается риск кровотечений, включая наследственные патологии,
• при серьезных заболеваниях печени и почек, когда сильно ослаблена их функциональность, что может привести к нарушению метаболизма ибупрофена и задержке его в организме, а это является фактором риска развития побочных эффектов и интоксикации организма,
• при гиперчувствительности к действующему веществу и другим компонентам лекарственной формы,
• если в прошлом возникали реакции непереносимости во время приема других НПВС.

При некоторых заболеваниях прием препарата не запрещен, если лекарство принимать в невысокой дозировке и нерегулярно. Речь идет о воспалительных и эрозивно-язвенных патологиях ЖКТ в стадии ремиссии, о заболеваниях печени и почек с достаточной функциональностью органов (а частым спутником беременных женщин является воспаление почек - пиелонефрит), о таких заболеваниях крови, как лейкопения и анемия. В этом случае следует соблюдать осторожность, чтобы не вызвать обострения имеющихся заболеваний и ухудшения состояния. Некоторые побочные эффекты препарата могу оказаться опасными для людей с нарушениями слуха или зрения.

, , ,

Побочные действия Ибупрофена при беременности

Мы уже уточнили вопрос, почему не стоит игнорировать противопоказания к применению «Ибупрофена» и других препаратов при беременности. Пришло время познакомиться с теми побочными действиями, которые могут возникнуть у женщины во время приема лекарства. Чаще всего описанные ниже симптомы возникают на фоне перрорального приема лекарства.

Прием перроральных форм препарата может сопровождаться реакциями со стороны пищеварительной системы. Возможно появление тошноты (реже рвоты), болей и дискомфорта в животе, повышенного газообразования, нарушения стула (чаще диарея). Если у женщины уже были диагностированы воспалительные заболевания ЖКТ, если риск их обострений, появления на слизистой органов эрозий и язвочек, перфорации стенок желудка и кишечника, кровотечений из ЖКТ. Были случаи жалоб на сильную сухость и болезненность слизистой ротовой полости, появления небольших ранок на деснах, развитие стоматита. Возможно воспаление тканей поджелудочной железы и печени, вызванное приемом НПВС.

Дыхательная система на прием НПВС может отреагировать появлением одышки, при повышенной чувствительности к препарату возможен бронхоспазм. Сердечно-сосудистая система может страдать от повышения давления и ЧСС. У женщин со слабым сердцем прием препарата может вызвать развитие или усугубить течение сердечной недостаточности.

Прием препарата может также сопровождаться головными болями и головокружением, появлением непонятной тревоги и раздражительности, нарушениями сна (бессонница или наоборот повышенная сонливость). У некоторых пациентов могут появляться галлюцинации, наблюдается спутанность сознания, может развиться асептический менингит, но такое обычно случается на фоне уже имеющихся заболеваний нервной системы или аутоиммунных патологий.

Прием НПВС может негативно отразиться и на состоянии мочевыделительной системы. Возможны развитие цистита, полиурия, отечный синдром, вызванный нарушениями работы почек. У женщин с патологиями почек частый прием «Ибупрофена» может стать причиной развития острой недостаточности органа.

Врачи не исключают возможности на фоне приема НПВС развития патологий крови: анемии, тромбоцитопении, лейкопении и др. Пациенты также могут жаловаться на появление шума в ушах и ухудшения слуха, нарушения четкости зрения, сухость слизистой глаз, отек лица и век, повышение потоотделения.

При местном использовании мази или геля можно ожидать в основном аллергические реакции. Если у женщины обнаружится повышенная чувствительность к НПВС, то возможно даже развитие бронхоспазма, но обычно все ограничивается покраснением и отеком кожи, появлением на ней сыпи, такими ощущениями, как покалывание или жжение в месте нанесения препарата.

Мы перечислили побочные эффекты, которые характерны большинству НПВС, но «Ибупрофен» при беременности потому и считается наиболее безопасным из препаратов этого класса, что перечисленные выше симптомы при его приеме возникают намного реже (менее, чем у 1% пациентов), чем при использовании других нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков. Нужно сказать, что побочные эффекты у «Ибупрофена» развиваются обычно либо на фоне уже имеющихся у пациента заболеваний, либо при регулярном и длительном применении высоких доз, либо как результат индивидуальных особенностей организма, который попросту отторгает лекарство.

Способ применения и дозы

Если дозировка и длительность приема так важна для препарата «Ибупрофен», поскольку влияет на его безопасность для будущей мамы, то стоит рассмотреть это вопрос подробнее. Поскольку в лечении головной или зубной боли, а также повышенной температуры тела беременные чаще всего обращаются к такой форме выпуска препарата, как таблетки, то поговорим, прежде всего, о них.

Нужно сказать, что в инструкции к препарату нет жестких временных рамок приема лекарства. Что касается интервалов между приемом препарата и употреблением пищи, то особых указаний на это счет нет. Врачи рекомендуют принимать таблетки вне еды, хотя на фармакокинетике препарата это мало отражается. Если же у женщины имеются воспалительные или язвенные заболевания ЖКТ, лучше пить таблетки во время приема пищи.

Согласно инструкции взрослым пациентам при различных заболеваниях может быть назначен прием препарата в разовой дозировке от 2 до 4 таблеток (400-800 мг). Кратность приема препарата при этом составляет 2-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 4 таблетки.

Но как показывает практика для снижения температуры и лечения болей умеренной силы достаточно 1-2 таблеток. Интервал между приемами лекарства не должен быть меньше 4 часов.

При беременности нужно принимать «Ибупрофен» в минимальной эффективной дозировке. Обычно при головной боли хватает приема 1 таблетки 2 или 3 раза в день. Для борьбы с высокой температурой может потребоваться 3-4 приема, а чтобы уменьшить дозу лекарств нужно протирать тело влажной тканью, смоченной в прохладной воде.

Врачи советуют для снятия болей принимать лекарство не более 5 дней подряд, а при простудных заболеваниях – от 1 до 3 суток.

Если женщина отдает предпочтение суспензии, то ее лучше принимать после еды. С учетом того, что 5 мл суспензии содержат 100 мг ибупрофена за один прием нужно принять 10-20 мл препарата. Интервал между приемами оставляем таким же, как и у таблеток.

Для лечения мышечных, неврологических и суставных болей можно применять наружные средства с ибупрофеном, правда в 3 триместре беременности от таких препаратов придется отказаться. На место поражения из тубы выдавливают полоску геля (мази, крема) длиной от 5 до 10 см и тщательно втирают в кожу. В сутки можно проводить до 4 процедур, но при беременности лучше придерживаться минимальной дозировки и применять препарат не более 3 раз в день. Курс лечения обычно составляет 2-3 недели, но женщине, ожидающей появления ребенка, длительность лечения стоит оговаривать со своим врачом.

Передозировка

Вероятно, мало кого можно удивить заявлением, что прием высоких доз лекарственных препаратов может вызвать такое явление, как передозировка, характеризующееся появлением неприятных симптомов со стороны различных органов и систем. «Ибупрофен», хотя и считается более-менее безопасным лекарством, все же не является в этом случае исключением.

Правда, при беременности, когда любые лекарственные средства должны применяться с особой осторожностью и в минимальных дозах, риск передозировки препаратом «Ибупрофен» минимален, женщине все же стоит иметь понятие, с чем она может столкнуться, если случайно примет завышенную дозу лекарства.

Согласно исследованиям, риск передозировки возникает в том случае, если человек примет дозу свыше 80 мг ибупрофена на каждый килограмм веса, т.е. для женщины, чей вес находится в пределах 60 кг, чрезмерной будет доза от 2400 мг (12 таблеток). Но даже при такой дозе симптомы передозировки возникают далеко не всегда.

Если симптомы все же появились в течение 4 часов после приема лекарства, т скорее всего дело ограничится тошнотой, рвотой, болями в эпигастрии, поносом (довольно редкий симптом). Реже пациенты жалуются на шум в ушах, головные боли и появление признаков желудочно-кишечных кровотечений.

Более серьезные и опасные симптомы возникают при тяжелом отравлении (от 15 таблеток и более). У пострадавшего появляются головокружения, потеря пространственной ориентации, нарушения зрения, снижение давления и температуры тела, спутанность сознания, сонливость, атаксия, нарушения дыхания, острая почечная недостаточность. В редких случаях пациенты впадают в летаргический сон или кому.

Лечение легкого течения передозировки сводится к промыванию желудка и приему активированного угля, если прошло немного времени от приема лекарства. Если всасывание в кровь уже произошло, применяют щелочные растворы, которые способствуют быстрому выведению кислых метаболитов ибупрофена с мочой. Тяжелые случаи передозировки лечат в условиях стационара при помощи форсированного диуреза, гемодиализа и других эффективных процедур.

Понятно, что во время беременности женщина вряд ли будет принимать препарат в таких дозах, которые могут вызвать тяжелую интоксикацию организма, опасную и для матери, и для плода. Но последствия даже легкой передозировки могут быть плачевными, ведь перечисленные быстропроходящие симптомы у мамы не идут в сравнение с той опасностью, которую представляют высокие дозы лекарства для нерожденного малыша.

, , , , , ,

• Их нельзя принимать в комплексе с ацетилсалициловой кислотой, являющейся известным антикоагулянтом. «Ибупрофен» и другие НПВС могут снижать специфический эффект низких доз этого препарата, но при повышении дозы значительно увеличивается риск развития побочных эффектов обоих лекарств.
• НПВС не назначают с препаратами того же класса. Включая препараты со сходным механизмом действия. Это также увеличивает вероятность появления побочных эффектов.

Рассмотрим теперь взаимодействие «Ибупрофена» с другими препаратами и те нежелательное эффекты, которые могут иметь место при такой комбинации лекарств:

• Одновременный прием негормонального «Ибупрофена» и противовоспалительных стероидных препаратов повышает риск кровотечений.
• «Ибупрофен», как и другие НПВС, может снижать эффективность препаратов, применяющихся для лечения гипертонической болезни. Одновременное применение антагонистов ангиотензина II или ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента с НПВС может негативно повлиять на состояние почек, особенно, если у женщины уже были проблемы с этим органом.
• Диуретики способны увеличивать токсическое воздействие НПВС на почки, что может привести к сбоям в работе органа.
• Одновременный прием НПВС с антикоагулянтами, уменьшающими вязкость крови, усиливает этот специфический эффект. А значит совместное применение «Ибпрофена» и «Варфарина» или любого другого антикоагулянта является фактором риска появления сильных, трудноостанавливаемых кровотечений.
• Применение с антитромбоцитарными средствами и СИОЗС увеличивает риск кровотечений из ЖКТ.
• У пациентов, принимающих сердечные гликозиды, «Ибупрофен», как и другие НПВС, может потенцировать нарушения сердечной деятельности, влияя на клубочковую фильтрацию почек и увеличивая концентрацию гликозидов в крови, что приводит к передозировке последних и повышению их токсичности.
• Прием с препаратами лития может привести к повышению концентрации последнего в плазме крови, что впоследствии приведет к появлению неврологических и психопатических симптомов.
• «Ибупрофен» способен повышать концентрацию в крови цитостатика метотрексата, передозировка которым оказывает токсическое воздействие на почки, провоцируя развитие почечной недостаточности, угнетает кроветворение, вызывает воспалительные реакции в печени, раздражение слизистых, тошноту и рвоту, появление опасной неврологической симптоматики.
• «Ибупрофен» при совместном приеме повышает нефротоксичность иммунодепрессанта циклоспорина.
• Если в будущем женщина не захочет иметь детей и прибегнет к помощи перроральной контрацепции, ей нужно знать, что любые НПВС снижают эффективность антигестагена «Мифепристона», применяемого для срочного прерывания беременности. Интервал между приемами препаратов должен быть не менее 8-12 суток.
• Прием «Ибупрофена» может увеличивать нефротоксичность иммуносупрессора такролимуса.
• «Ибупрофен» может спровоцировать интоксикацию организма при одновременном приеме с противовирусным средством под названием зидовудин, при этом возможно появление гематом на теле и скопления крови в суставных сумках, но эти симптомы более свойственны пациентам с гемофилией.
41

Срок годности

Принимая препараты от головной или зубной боли, мы редко обращаем внимание на срок их годности. Есть лишь желание поскорее избавиться от мучительного симптома, которое перевешивает страх получить отравление лекарством, срок хранения которого уже закончен.

При беременности такие поведение можно назвать крайне неблагоразумным. Ведь женщина должна думать не только о себе, но и о том маленьком существе, которое крепко привязано к ней пуповиной и еще не в состоянии защитить себя от неприятностей. Нужно понимать, что относительно безопасным можно считать лишь тот препарат, у которого не истек срок годности.

Так срок хранения таблеток и мази «Ибупрофен» составляет 3 года, геля и суспензии – 2 года. Но если флакон с суспензией был открыт, использовать его нужно в течение полугода.

Аналоги «Ибупрофена»

Нужно сказать, что таблетки с названием «Ибупрофен» являются самой бюджетной разновидностью НПВС с этим действующим веществом, которое считается наиболее безопасным при беременности наряду с парацетамолом. Ранее было очень популярным назначение при температуре и болях «Аспирина», но последние исследования показали тератогенное влияние данного лекарственного средства на плод, и от его назначения беременным женщинам врачи отказались.

Что касается других препаратов, действующим веществом которых является ибупрофен, то их довольно много. Вот названия некоторых из них, которыми можно заменить популярный «Ибупрофен» при беременности:

• «Арвипрокс» в таблетках 200 мг
• «Арофен» детская суспензия 100 мг/5 мл
• «Болинет» в виде шипучих таблеток 200 мг
• Суспензия «Бофен» 100 мг/5 мл
• Суспензия «Бруфен» и «Бруфен форте» 100 и 200 мг ибупрофена в 5 мл
• Капсулы «Гофен», «Еврофаст», «Ибунорм» 200 мг
• Суспензия «Ибунорм беби» 100 мг/5 мл
• Капсулы и таблетки «Ибупрекс» 200 мг
• Капсулы «Ибупром спринт» и детская суспензия «Ибупром Для Детей» и «Ибупром Для Детей Форте» 100 и 200 мг ибупрофена в 5 мл
• Таблетки «Ибутекс» 200 мг
• Суспензии «Ибуфен» и «Ибуфен форте» 100 и 200 мг/5 мл
• Капсулы «Ибуфен Юниор» 200 мг.
• Таблетки «Ивалгин» 200 мг
• Детская суспензия «Имет» 100 мг/5 мл
• Таблетки «Ирфен» и «Каффетин Леди» 200 мг
• Суспензия «Нурофен» и «Нурофен Форте» 100 и 200 мг ибупрофена в 5 мл
• Таблетки и капсулы «Нурофен» или «Нурофен Экспресс» 200 г
• Суспензия «Орафен» 100 мг ибупрофена на 5 мл

Это список препаратов с безопасной при беременности дозировкой. Все они содержат действующее вещество ибупрофен и отличаются лишь ценами и вспомогательными компонентами.

Но для лечения головной боли и лихорадки вполне подходит такой препарат со щадящим действием, как парацетамол. Это жаропонижающее средство с мягким обезболивающим и невыраженным противовоспалительным действием. Помимо одноименных таблеток, содержащих 200 или 325 мг парацетамола, под тем же названием выпускаются капсулы 325 мг, сироп и суспензия, содержащие 120 мг парацетамола в 5 мл.

Все эти формы препарата можно принимать при беременности, но опять же без злоупотреблений, ведь и парацетамол, и ибупрофен при беременности нельзя принимать в больших дозах и длительно. Если в доме найдутся такие препараты, как «Панадол», «Тайленол», «Рапидол, «Милистан», действующим веществом которых является парацетамол, во время беременности их также можно применять при болях и температуре, но безопасную дозировку в любом случае нужно будет обсудить с врачом. Но нужно понимать, что при сильных мышечных и суставных болях препараты парацетамола мало чем могут помочь, или дозировку их придется заметно увеличить, что нежелательно при беременности, и в этом случае сразу стоит обратиться к ибупрофену.

В аптеке будущей маме могут предложить и комбинированные препараты, содержащие 2 действующих вещества: ибупрофен и парацетамол. Одним из таких препаратов является «Ибуклин». С одной стороны препарат имеет довольно привлекательный состав, ведь объединяет в себе эффективное жаропонижающее действие парацетамола и выраженный противовоспалительный эффект ибупрофена, плюс к тому же неплохо справляется с болями различной локализации и интенсивности.

Но с другой стороны, если брать «Ибуклин» в таблетках, предназначенных для лечения взрослых, нужно знать, что каждая таблетка содержит 400 мг ибупрофена и 325 мг парацетамола, т.е. фактически женщина принимает сразу 3 таблетки: 2 ибупрофена и 1 парацетамола. Такая дозировка препарата может считаться неопасной разве что во 2 триместре беременности, если ее принять единоразово.

Заботливым мамочкам при беременности лучше пользоваться отдельно ибупрофеном или парацетамолом в невысоких дозировках, а «Ибуклин» можно взять детский, ведь одна таблетка этой формы содержит всего 100 мг ибупрофена и 125 мг парацетамола, что считается вполне допустимой дозой, даже если принимать за раз по 2 таблетки в случае крайней необходимости.

], , , ,