На какой день делать узи по гинекологии. На какой день цикла лучше делать гинекологическое узи. Расшифровка УЗИ матки. Патологии на УЗИ

Ультразвуковое исследование матки назначают женщинам при различных заболеваниях половых органов, а так же просто в качестве профилактического осмотра. Сегодня практически каждая женщина или девушка хотя бы раз подвергалась УЗИ матки и придатков.

Во время УЗИ матки врач оценивает ее структуру, форму, размеры и аномалии развития, если они, конечно же, есть. При таком исследовании, обычно изучают не только особенности матки, но так же смотрят маточные трубы и яичники.

В настоящее время при любой болезни женской половой сферы или подозрении на такое, доктор назначает обязательное проведение УЗИ органов малого таза. Иногда врач самостоятельно, тут же в кабинете и проводит такое обследование. Симптомами, «сигналящими» о том, что пора пройти обследование у гинеколога могут стать нерегулярные и(или) болезненные менструации, длительные месячные, боли внизу живота в прочие дни цикла и(или) при половом акте, маточные кровотечения в отдельные от собственно менструаций дни, непривычные выделения из влагалища с неприятным запахом или ненормальным цветом, бесплодие или подозрение на него, при планировании беременности и при подозрении на нее.

Как подготовиться к УЗИ матки

Чтобы показания исследования были верными, исследуют матку и придатки с наполненным мочевым пузырем. Поэтому за полтора-два часа до диагностики необходимо выпить от одного до полутора литров воды. Конечно, сразу пить такое количество жидкости нельзя, иначе можно вызвать рвоту, пить воду можно с интервалами в 10-15 минут, тогда процесс пройдет хорошо. Многие пациенты также задаются вопросом, можно ли есть перед УЗИ матки. Объедаться, конечно, не стоит, но легкий завтрак или обед разрешен. Правда, стоит постараться избегать пищи и напитков, приводящих к газообразованию.

На какой день нужно делать УЗИ матки

В силу того, что в течении всего менструального цикла матка постоянно меняет свою структуру, размеры, а так же ряд прочих изменений, то ее УЗИ, особенно профилактическое рекомендуют делать на пятый, шестой или седьмой день от первого дня месячных. Таким образом, врач сможет увидеть матку в относительно постоянном состоянии и сделать верное заключение. Что же касается беременности, то на какой бы день вы не прошли обследование, оно отобразит картину развития плода, соответствующую сроку. Единственное, что важно при подозрении на беременность не откладывать в «долгий ящик» свой визит к гинекологу, и прийти в кратчайшие сроки. Давайте здесь рассмотрим заболевания, а о беременности поговорим позже.

Как делают УЗИ яичников и матки

Существует два способа проведения такой диагностики: УЗИ матки и яичников могут провести абдоминально, если девушка еще не ведет половую жизнь, и трансвагинально, если женщина живет половой жизнью.

Трансабдоменальное УЗИ женских половых органов

Ни для кого не секрет, что женские половые органы: матка, фаллопиевы трубы и яичники находятся внизу брюшной полости женщины. При полном исследовании датчиком УЗИ сканера водят по животу пациента, чтобы рассмотреть состояние органов, избежав при этом повреждения девственной плевы, но все-таки продиагностировать возможные патологии. Такое исследование всегда проводят при наполненном мочевом пузыре. Исключение здесь составляют, пожалуй, только экстренные случаи.

Трансвагинальное УЗИ матки

Этот метод исследования женских половых органов показывает более ясную картину, потому что доступ датчиков УЗИ происходит практически «напрямую». Например, беременность на ранних сроках при помощи УЗИ такого типа диагностировать проще, чем при трансабдоменальном. Здесь особый сканер аппарата ультразвукового исследования вводят во влагалище женщины, и таким образом просматривают состояние матки ее шейки и придатков. Чтобы избежать заражения ЗППП и ВИЧ, на датчик надевают специальный презерватив для УЗИ, так что это исследование безопасно с этой точки зрения.

Что диагностируют при УЗИ матки, шейки матки и придатков

Во время проведения такого рода диагностики может быть выявлен ряд различных заболеваний. Их своевременное обнаружение поможет врачу подобрать наиболее щадящий курс приема препарата и прохождения процедур, а вам поможет в скором времени преодолеть заболевание, если его найдут.

Эндометриоз

Это заболевание матки, которое характеризуется образованием эндометрия вне полости матки. Эндометрий матки - это ее внутренняя оболочка, которая служит благодатной «почвой» для закрепления оплодотворенной яйцеклетки. Еще встречается аденомиоз - болезнь, при которой эндометрий прорастает в миометрий, то есть в мышечный слой матки. УЗИ матки не может дать 100% вероятность правильной постановки такого диагноза, но заподозрить наличие данного заболевания могут, после чего врач может направить пациентку дообследоваться.

Симптомами же этого заболевания могут стать болезненные месячные, болевые ощущения во время полового акта, кровянистые выделения из половых путей вне менструации, бесплодие, а так же изменение запаха выделений из влагалища.

Миома матки

Это заболевание представляет собой доброкачественную опухоль миометрия. На УЗИ матки при миоме просматривается увеличение размеров органа и его расположение относительно других органов и вообще в брюшной полости. Ультразвуковое исследование при миоме матки является чуть ли не универсальным ее определителем. При такой диагностике становится возможным обнаружить миому даже маленьких размеров от одного сантиметра. Тревожными сигналами при этом могут служить боли внизу живота, как во время месячных, так и в другие дни цикла, во время полового акта, мочеиспускания, дефекации, кровянистые выделения из половых путей вне менструации, а так же продление последней.

Полипы эндометрия

Такой диагноз ставят при чрезмерном разрастании слизистой оболочки внутреннего слоя матки. Течение болезни может протекать бессимптомно, но могут быть и такие признаки как кровянистые выделения из влагалища и бесплодие. Во время УЗИ это выглядит как неукротимо разросшийся и утолщенный эндометрий в те дни цикла, когда этого быть не должно.

Пороки развития матки

Как и любой орган, матка может развиваться ненормально. На УЗИ матки это хорошо заметно, потому что ее формы отлично просматриваются ультразвуковыми волнами. Для подтверждения некорректного развития данного органа могут назначить дополнительное исследование в виде рентгенографии с контрастным просвечиванием - в полость матки введут контрастное вещество и определят достоверность УЗИ. Отклонениями от нормы здесь будут считаться неправильные размеры, положение, а так же форма, которая может быть седловидной, двурогой и даже двойной. Диагноз «детской матки», то есть ее недоразвитость, тоже относят к порокам ее развития.

Рак эндометрия и шейки матки

Как всем известно, рак - это злокачественное новообразование, которое может проявиться на ее шейке или внутреннем слое матки. Дело в том, что опухоль, особенно злокачественная, имеет другую эхогенность, нежели здоровые ткани. Таким образом, на УЗИ матки данные новообразования выявляются просто. Рак эндометрия тоже довольно просто определяется, но его могут спутать с миомой. Поэтому врач УЗИ-диагностики не будет спешить ставить столь страшный диагноз. Для начала женщину направят на биопсию ткани опухоли, а уже после этого будет вынесен вердикт. И, хотя традиционная медицина и не лечит рак, то на сегодняшний день существует множество нетрадиционных методик излечения этого заболевания.

Сальпингит

Данное заболевание характеризуется воспалением фаллопиевых (то есть маточных) труб и самих яичников. Он может быть записан в заключении как андексит. На мониторе УЗИ-сканера доктор отметит изменение эхогенности данных органов и направит на дальнейшие исследования для подтверждения или опровержения подозрений. Симптомами здесь тоже будут боли при половом акте, испражнениях, менструации, а так же нарушение женского цикла. Данные «сигналы» могут проявляться как вкупе, так и по отдельности.

Киста яичника

Эта болезнь считается самой распространенной среди женщин. Она относится к опухолевым процессам и может проходить как самостоятельно, так и достигать таких размеров, когда возможно лишь оперативное вмешательство. Во время УЗИ яичников киста хорошо выделяется на фоне здоровых тканей. Она представляет собой пузырек, наполненный серозной жидкостью (то есть той жидкостью, которая, по сути, является обязательным компонентом здорового организма). Симптомами этого заболевания, впринципе, служат те же самые признаки, что и при большинстве других: определенные боли и сбои цикла. Сюда же относят и поликистоз, который, по сути, является тем же заболеванием, только характеризуется возникновением более чем одной кисты в двух яичниках одновременно.

Апоплексия яичника

Такое заболевание возникает внезапно, если в яичник происходи кровоизлияние. Оно может произойти вследствие травмирования женских половых органов или стать последствием какого-либо еще запущенного гинекологического заболевания. Излияние крови может быть небольшим и прекратиться самостоятельно, а может потребоваться срочное хирургическое вмешательство. Симптомами данного заболевания может стать резкая боль в нижней части живота, озноб и общая слабость. УЗИ при данном заболевании проводят в больнице при госпитализации по «скорой» в экстренном порядке. Ультразвуковая диагностика помогает определить апоплексию яичника довольно легко.

Опухоли яичников

Любые опухоли вырастают из здоровых тканей. Здесь могут быть обнаружены доброкачественные и злокачественные опухоли. В любом случае доктор, скорее всего, направит свою пациентку на дообследование. На УЗИ опухоли яичников могут быть обнаружены благодаря своей чужеродной здоровому организму структуре. Они могут протекать как без симптомов, так и со всевозможными признаками женских болезней.

Внематочная беременность

При данной патологии маточные трубы, которые обычно недоступны УЗ-волнам, становятся видны. Вернее сканер «видит» ту трубу, в которой началось развитие ребенка, которому не суждено родиться. Этот процесс не нормален и может проходить не только в фаллопиевых трубах, но и в любом другом месте, кроме полости матки. Если патологическая беременность обнаруживается, то в зависимости от ее сроков плод выглядит соответствующе своему внутриутробному возрасту. Этот диагноз будет показателем для оперативного вмешательства, чтобы спасти жизнь женщины.

Нормальные показатели УЗИ матки и яичников

Довольно разбирать патологии. Хватит и некоторой осведомленности, чтобы произвести расшифровку УЗИ матки и придатков «для себя», перед тем как попасть на прием к врачу. Эти сведения будут полезны как информация - паниковать не стоит в любом случае, потому что уже более детально вас введет в курс дела ваш лечащий врач. В конце концов, можно успокоить себя тем, что теперь вы сможете вылечить заболевание. Ко всему прочему, далеко не при каждом УЗИ матки и придатков выявляется какая-либо патология. Часто эта процедура имеет исследовательский характер, чтобы убедиться, что все в норме. К ней также часто прибегают, например, при планировании беременности.

Итак, давайте посмотрим, что такое норма при УЗИ матки. При исследовании таким методом, как мы уже ранее выяснили, врач оценивает ее по всем параметрам: форму, размеры, толщину стенок, а так же ее эхогенность. Отдельное внимание уделяют шейке матки, а при УЗИ придатков так же внимательно изучают состояние яичников и фаллопиевых труб, ведь и у них есть своя норма.

Нормы УЗИ матки

Сначала доктор оценивает ее положение: она должна быть отклонена в направлении мочевого пузыря, или в направлении прямой кишки. Размеры матки оценивают в зависимости от состояния женщины. У нерожавших женщин ее длина равна от 42 до 48 мм, передне-задний размер равен около 34 мм, ширина равняется от 42 до 50 мм. У женщины, которая имела хотя бы одну беременность, но, при этом не рожала (произошел выкидыш или аборт) размеры матки по тем же параметрам будут от 48 до 54 мм в длину, примерно 37 мм для передне-заднего размера и от 45 до 55 для ширины. Для рожавшей женщины эти показатели составят ширину 48-60 мм, длину 55-61 мм и 38-42 мм покажет передне-задний размер. Важным здесь будет и толщина эндометрия, которая должна быть примерно от одного до двух мм на седьмой день после менструации. А вот после овуляции, как раз когда он начинает активный рост, его толщина может быть от 10 до 15 мм. Важно, чтобы и мышечный слой матки был однородным и без новообразований. При таких величинах матка считается нормальной.

Нормы УЗИ придатков

Как УЗИ всех органов, исследование яичников начинается с их положения: они должны находиться по бокам от матки, как правило, несимметрично, а углы матки не должны быть сильно удалены от них. Размеры яичников в норме составляют от 25 до 40 мм в длину и от 15 до 25 мм в ширину. Нормальным их состоянием считается обычное, физиологическое, соответствующее возрасту девушки или женщины. Яичник сам по себе состоит из капсулы, в которой находятся фолликулы разной степени зрелости. Для второй фазы цикла справедлива картина такого же яичника, но среди фолликулов будет выделяться один - доминантный. В период овуляции он может достигать 20 мм.
Часто вместе с яичником просматривают и маточные трубы. В норме они не видны на аппарате УЗИ, а если их заметили, значит, может быть поднят вопрос об их воспалении.

УЗИ матки при беременности

Это исследование - особое. Тут уже и диагностируют не просто внутренний орган, а целый организм, правда, еще не развитый настолько, чтобы самостоятельно существовать. Это всегда волнительный момент для женщины, вне зависимости от того, желанным было зачатие или нет. Поэтому стоит отдельно рассмотреть вопрос о том, как проходит УЗИ матки при беременности.

УЗИ матки при сроке от 5 до 8 недель

На данном этапе его делают в первую очередь для того, чтобы определить есть ли беременность. Конечно, кроме этого при УЗИ матки смотрят на имплантацию плодного яйца. Еще врач определяет жизнеспособность плода по количеству сердечных сокращений и по двигательной активности эмбриона, ближе к концу данного срока. Изучают состояние плодного яйца и вод. Если у доктора возникают сомнения, то через 3-5 дней назначают еще одно УЗИ.

УЗИ матки при сроке от 10 до 12 недель

Здесь врач повторно, а, порой, и впервые смотрит на течение беременности и подтверждает ее срок. Уже на этом этапе возможно определение сроков родов с точностью до двух дней. Врач также измерит толщину мягких тканей вокруг шеи эмбриона, чтобы исключить генетические болезни, а так же определит место прикрепления плаценты, чтобы затем гинеколог мог грамотно вести беременность. С целью лучшего контроля над состоянием пока что эмбриона и будущей мамы снимут такие показания как наличие или отсутствие гипертонуса матки, отслойки плаценты, состояние цервикального канала.

УЗИ матки на сроке 22 недели

Следующее УЗИ проводят именно в данное время. Этот срок очень ответственный. Здесь определяют наличие или отсутствие пороков развития плода, определяют, соответствует ли размер будущего ребенка сроку, и снова проводят исследование состояния вод и плаценты.

УЗИ матки на сроке от 30 до 32 недель

При этом обследовании изучают те же показатели. Ко всему, оценят двигательную активность плода, а если нужно, сделают и допплерографию сосудов плаценты и плода. Если будут выявлены какие-то нарушения, женщину поместят на так называемое сохранение беременности, где врачи помогут поддержать ее, порой, вплоть д родов.

УЗИ матки перед родами

Оно не обязательно, но иногда его тоже проводят с целью определить массу и размер малыша, чтобы понять, сможет ли женщина родить естественным путем, нет ли обвития пуповиной, и каково предлежание плода по отношению к родовым путям.

Плод и все что с ним сопричастно - не единственное, на что обращают внимание врачи УЗИ-диагностики при исследовании беременной женщины.

Состояние шейки матки

Длина шейки матки изменяется в течение беременности пропорционально самому органу, но не всегда. Шейка матки играет важную роль при вынашивании ребенка: она поддерживает малыша в матке и не дает ему появиться недоношенным. Порой бывают некоторые отклонения от нормы, которые возможно скорректировать, чтобы избежать развития патологии и помочь плоду нормально развиться. В норме при УЗИ шейки беременной матки оба ее зева должны быть закрыты, а ближе к родам шейка начинает сглаживаться, образуя с маткой практически однородный вид.

Состояние миометрия

Важно, чтобы на протяжении беременности матка оставалась мягкой, растягивалась и не «противилась» плоду. Если гинеколог ставит диагноз «гипертонус матки», а врач на УЗИ подтверждает его, то значит, что тело матки утолщено в какой-то ее части. Чтобы победить угрозу выкидыша или преждевременных родов, которыми чревато такое отклонение, доктор назначает своей подопечной препараты, расслабляющие мышцы.

Состояние плаценты

Плацента - это единственный источник питания для растущего в утробе матери малыша на протяжении всей беременности. Посему крайне важно отслеживать ее состояние. Важно следить, чтобы кровообращение в ней протекало нормально, чтобы плод получал достаточно питательных веществ для развития.

Состояние околоплодных вод

Воды несут не менее важную функцию. Человеческий организм мудр, особенно тот организм, который хранит и взращивает в себе жизнь. Околоплодные воды играют роль амортизатора для будущего младенца, берегут от травм и посторонних звуков. Поэтому важно следить, чтобы расстояние от тела малыша до стенки матки было от 2 до 8 см. Отклонения от этих показателей рассматривают как патологию и проводят соответствующие корректирующие мероприятия.

УЗИ матки после родов

Это необходимо, чтобы определить нормально ли происходит процесс восстановления органа после рождения ребенка, а если есть отклонения назначить своевременное лечение. Впервые после благополучного разрешения беременности УЗИ матки проводят примерно на третьи сутки. Здесь определяют состояние матки и полное отхождение последа. Нормами послеродовых показателей УЗИ матки могут быть разные цифры, и точно лично вам скажет только врач, в зависимости от особенностей вашего организма.

Где в Воронеже можно сделать УЗИ матки и придатков

Сегодня в нашем городе почти что во всех клиниках, где есть гинекологи, возможно сделать УЗИ матки. Проводят его разными методами, при совершенно разных показаниях. Женщина может записать УЗИ матки на видео, распечатать фото или просто выдать выписку. Особенно охотно берутся за запись видео УЗИ матки при исследовании глубоко беременных женщин. Кроме прочего, в некоторых клиниках может быть проведено гинекологическое 3D исследование матки с допплерометрией: такое исследование, обычно, так же интересует беременных. Ниже мы приведем список некоторых клиник, где возможно сделать УЗИ матки.

Ультразвуковое исследование – информативная диагностическая методика, широко применяемая в гинекологии. Чтобы понять, когда делать УЗИ малого таза, необходимо знать, диагностика какого именно заболевания проводится. Для разных патологий требуется выполнять исследования в разные дни цикла и, возможно, не один раз.

Методика диагностического исследования

В гинекологии УЗИ малого таза – это неотъемлемая часть обследования пациентки. При помощи специального датчика, который излучает ультразвуковые колебания, можно получить четкое изображение всех внутренних органов. Визуальное отображение показывает монитор устройства, на котором четко видны все патологии или отклонения, а так же особенности и аномалии «внутреннего мира» организма.

У женщин исследование позволяет изучить состояние:

мочевого пузыря;
матки;
шейки матки;
яичников;
маточных труб;
сигмовидной и прямой кишки;
внутренних стенок малого таза.

Однако для диагностики заболеваний кишечника и мочевого пузыря имеются другие, более информативные методы, или другие доступы. Поэтому УЗИ органов малого таза применяется у женщин в основном для выявления патологии со стороны внутренних половых органов.

У мужчин исследование позволяет изучить:

состояние предстательной железы;
семенных пузырьков;
мочевого пузыря.

Но для изучения состояния этих органов требуются различные доступы (через прямую кишку, через брюшную стенку и др.). В связи с этим обзорное УЗИ малого таза для обследования мужчин не практикуется.

Причины для обследования:

проблема с репродуктивной функцией;
появление болей в области поясницы;
нарушения менструального цикла;
наличие вагинальных кровянистых выделений;
тянущие боли в нижней части живота;
подозрение на беременность, в том числе на внематочную беременность;
подозрение на опухоль матки или яичника.

Не стоит забывать и о том, что медики настоятельно рекомендуют проходить такое обследование с профилактической целью. Ежегодное прохождение УЗИ малого таза позволит своевременно выявить развитие той или иной патологии мочеполовой системы, а значит, вовремя помочь организму.

Подготовка к УЗИ будет зависеть от того, каким методом будет проводиться исследование: трансабдоминальным, вагинальным или трансректальным.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ

Если будет выбран именно такой метод проведения обследования, к нему следует подготовиться. Для этого необходимо внести некоторые изменения в диету, а именно - исключить:

бобовые продукты;
молокопродукцию;
сырые овощи и фрукты;
сладкие и газированные напитки.

Данная диета предусматривает предварительное очищение кишечника, поскольку это влияет на результативность обследования. Перед тем как сделать процедуру, за полчаса необходимо выпить как минимум литр простой воды без газа. Опорожнять мочевой пузырь не следует в течение двух часов перед проведением УЗИ: наполненный мочой орган приподнимает петли кишечника и позволяет лучше рассмотреть матку с ее придатками.

Вагинальное УЗИ обладает большей информативностью, так как позволяет более детально исследовать внутренние половые органы женщины. Если будет проводиться вагинальное УЗИ, подготовки к обследованию не требуется.

Трансректальный метод требует дополнительной подготовки (несколько очистительных клизм вечером накануне исследования). Можно принять слабительное, чтобы быстрее очистить кишечник. Соблюдение диеты не обязательно.

Трансабдоминальный метод

Результат после такого обследования известен уже через несколько минут. Это не займет много времени и абсолютно безболезненно. Обычно такая процедура назначается пациенткам, которые не живут половой жизнью, то есть девственницам. Врач физически не может осмотреть пациентку на кресле, а данный метод позволяет тщательно изучить внутренние половые органы.

Трансабдоминальный метод также используется при сильных кровотечениях и во время беременности.

Когда проводят процедуру УЗИ?

Обычно женщинам назначают данное обследование на 5-7 день цикла. Определенный срок позволяет дать более точные результаты. Гинекологическое УЗИ позволяет обследовать женщин как на 6-ой, так и на 7, 8, 9-й день менструального цикла. Дело в том, что именно в этот период отражается более четкая картина состояния внутренних органов, и специалист сможет дать подробное заключение.

Нередко многие врачи назначают своим пациенткам определенный день для проведения УЗИ. Например, при подозрении на эндометриоз лучшим временем для обследования будет вторая фаза менструального цикла.

Миому матки нередко выявляют в два этапа: на 5-7 день и с 16-й по 20-й день включительно. Если имеются какие-либо воспаления, УЗИ можно проводить в любое время. Состояние яичников оценивается три раза за цикл, то есть после менструации, на 14-15 день и с 20-24 день. На 24-ом дне этап исследования считается заключительным.

Во время проведения ультразвукового исследования проверяется состояние матки с ее придатками. Делается это детально, то есть анализируются и фиксируются размеры яичников, их форма и состояние. Если необходимо провериться на наличие желтого тела, тогда УЗИ на 19-22 день цикла поможет выявить результат.

В период беременности УЗИ малого таза повторяют трижды:

Первое (на 10-12 неделе) помогает выявить аномалии развития плода.
Второе (на 18-21 неделе) визуализирует состояние плаценты и околоплодных вод, особенности развития плода.
Последняя процедура исследования показана на 32-34 неделе, она помогает оценить подготовку организма женщины и плода к родам.

Противопоказания к процедуре

Трансабдоминальное УЗИ абсолютных противопоказаний не имеет. Временным противопоказанием являются любые повреждения кожных покровов (сыпь, ожоги, мелкие травмы, послеоперационные швы и др.) в зоне, которая будет контактировать с датчиком аппарата. Процедуру проводят, когда состояние кожи нормализуется.

Противопоказания к трансвагинальному УЗИ малого таза

детский возраст;
ненарушенная девственная плева;
аллергия на латекс (на вводимый во влагалище датчик ультразвукового аппарата надевают латексный презерватив).

Вред от УЗИ?

Многие пациентки задают врачам вопрос: «вредно ли УЗИ?»

Ультразвуковое воздействие не причиняет вреда человеческому организму, к тому же оно совершенно безболезненно. Поэтому бояться обследования не стоит. УЗИ назначают в любом возрасте, даже новорожденным детям.

Практическое отсутствие противопоказаний к трансабдоминальному УЗИ подтверждает безвредность методики.

Как часто можно делать УЗИ малого таза? Это второй вопрос, возникающий у пациенток в связи с обследованием. Метод не имеет ограничений количества и частоты проведения процедур. Врач назначает его столько раз, сколько считает нужным.

Назначение УЗИ в качестве профилактического обследования возможно только благодаря полной безвредности процедуры.

Таким образом, вреда ультразвуковое исследование не причиняет, зато польза от него несомненна. С помощью этой методики можно быстро и безболезненно получить сведения, важные для постановки правильного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) является современным и широкодоступным методом диагностики заболеваний и изменений в организме человека. Используется в различных областях медицины, в том числе гинекологии. В данном случае УЗИ органов малого таза может являться частью комплексного профилактического обследования, методом диагностики патологий, способом наблюдения развития плода во вовремя беременности.

С помощью процедуры визуально оценивается очертание и размеры органов, наличие аномалий. Для того чтобы результаты исследования были максимально точными необходимо знать, когда его лучше осуществлять и какой должна быть подготовка к процедуре.

Показания для проведения исследования и его виды

Методика предполагает исследование органов малого таза с помощью направленных высоких звуковых волн, которые отражаясь в организме человека, предоставляют визуальную картинку внутренностей. Такие манипуляции абсолютно безвредны для пациентки и позволяют исследовать комплекс следующих органов:

матку;
придатки, в том числе яичники;
мочевой пузырь и мочеточники;
прямую кишку.

При необходимости УЗИ позволяет изучить почки, влагалище, мочеиспускательный канал.

К процедуре можно прибегнуть по собственной инициативе, в рамках профилактического обследования или по назначению врача. Так, показаниями для обязательного проведения процедуры являются:

С помощью УЗИ специалист оценивает не только очертание и размеры изучаемых органов, но и их структуру, состояние.

Существует несколько видов обследования органов малого таза:

Стоит отметить, что методика УЗИ используется в медицине уже 20 лет, в течение которых появились современные, высокоинформативные аппараты, позволяющие изучить органы в качественных форматах изображения 3D и 4D.

Подготовка и ход процедуры

В течение менструального цикла половые органы женщины постоянно претерпевают изменения, поэтому следует обратить внимание на то, когда лучше делать УЗИ малого таза. Так, для профилактического осмотра женщина может выбрать любой «чистый» день, однако при обнаружении проблемы необходимо посоветоваться с доктором о том, на какой день цикла лучше делать процедуру. В данном случае зачастую рекомендуется 7-10 день цикла, или 3-й день после месячных выделений. Повторное проведение процедуры может назначаться на 22-й, 24-й день после начала менструации.

Назначив время проведения процедуры, следует осуществить подготовительные мероприятия, которые позволят доктору лучше изучить органы и установить точный диагноз. Так, перед трансабдоминальным и комплексным исследованием необходимо:

Стоит отметить, что трансвагинальный метод не требует особой подготовки и может осуществляться при наличии пустого мочевого пузыря.

Придя на прием, женщина снимает верхнюю одежду и раздевается до пояса, после чего ложится на кушетку. Доктор вносит сведения о пациентке в медицинскую карту и компьютер, где впоследствии фиксируются результаты обследования.

В случае трансвагинального исследования на датчик надевается презерватив, после чего он водится во влагалище. При исследовании через брюшную стенку специальный гель наносится на живот пациентки, после чего он сканируется датчиком.

Нормы показателей

Когда обследование проведено, можно говорить о наличии либо отсутствии заболеваний, патологий, аномалий того или иного органа. Вывод делается на основании изображения и соответствия нормативным размерам, особенностям:

Помимо основных органов при УЗИ обследовании изучаются находящиеся в малом тазе ткани на предмет изменений и наличия новообразований, уплотнений.

Получив результат диагностики, каждая пациентка должна понимать, что расшифровать заключение, полученное после УЗИ, может только квалифицированный специалист-гинеколог с учетом того, на какой день менструального цикла осуществлялась диагностика.

Отслеживание беременности

В процессе беременности ультразвуковое исследование делается неоднократно, что зачастую пугает женщину. Однако такие опасения являются безосновательными, поскольку УЗИ не причиняет никакого вреда здоровью женщины и малыша. При этом процедура позволяет отслеживать развитие плода и изменения в организме будущей мамы.

При нормальном течении беременности диагностика проводится трижды:

В процессе интенсивного роста «животика» особое внимание уделяется здоровью женщины, в частности состоянию матки, плаценты, околоплодных вод, устанавливается скорость кровотока.

Когда беременность близится к 32 неделе, назначается третье исследование, которое позволит определить массу ребенка, его положение и готовность плаценты к родам. На основе сканирования делается заключение о дате рождения и методе родоразрешения.

Стоит отметить, что трехкратное обследование беременных является минимальным и достаточным при нормальном вынашивании. При наличии некоторых отклонений УЗИ может назначаться в неограниченном количестве.

Исследование органов малого таза с помощью высоких звуковых волн доступно каждой женщине и проводится в практически во вех клиниках. При этом для контроля собственного гинекологического здоровья достаточно делать процедуру 1-2 раза в год, Это позволит обнаружить отклонения, заболевания на ранних стадиях и предотвратить их дальнейшее развитие.

Осуществление же процедуры во время беременности позволяет сохранить здоровье малыша и мамы на самом ответственном этапе жизни.

При лечении заболеваний молочных желез большое значение имеет своевременное обнаружение патологических изменений в их состоянии. Для этого широко применяется ультразвуковая диагностика. УЗИ позволяет провести обследование также в профилактических целях. Это дает возможность установить характер новообразований на начальной стадии, когда можно обойтись без тяжелой операции. Рекомендуется проходить обследование регулярно, поэтому женщин интересует, как часто можно делать УЗИ, нужно ли как-то готовиться к обследованию этим методом.

Содержание:

Метод УЗИ и его возможности

В основе метода лежит способность тканей организма поглощать ультразвуковое излучение по-разному, в зависимости от их консистенции и плотности. Ультразвуковые волны направляют на исследуемый участок под различными углами. Это позволяет получить видеоизображение полостей, заполненных жидкостью или воздухом, а также уплотнений любого размера.

УЗ исследование является одним из основных методов обнаружения доброкачественных и злокачественных опухолей, аномального разрастания тканей (мастопатии) , полипов и кист в молочных железах. Метод позволяет изучать состояние лимфатических узлов.

УЗИ молочной железы используется для контроля за проведением биопсии (отбора пробы ткани из подозрительного участка железы), а также лапароскопических операций на молочных железах. С помощью этого метода можно проследить за процессом выздоровления пациенток после лечения препаратами или проведения хирургических операций.

Видео: Какие патологии можно обнаружить с помощью УЗ исследования

Преимущества УЗИ

Основными методами диагностики патологий в молочных железах являются УЗИ и маммография . Эти методы нередко дополняют друг друга. Если маммография позволяет определить характер образования, то с помощью УЗИ можно узнать, поражены ли соседние ткани, обнаружить метастазы.

УЗИ имеет следующие преимущества:

Обследование абсолютно безвредно, так как здесь не используется радиоактивное излучение. Это дает возможность назначать его женщинам моложе 30 лет. Чувствительность к воздействию радиации в этом возрасте повышена, поэтому маммография не используется без острой необходимости.
УЗИ можно проводить во время беременности и кормления грудью.
Исследование можно без вреда для здоровья повторять столько раз, сколько потребуется для наблюдения за ростом опухоли или состоянием груди после лечения.
С помощью этого метода можно исследовать лимфатические узлы, обнаруживать в них метастазы.
Метод подходит для обследования женщин с любым размером груди. С помощью маммографии невозможно увидеть мелкие новообразования в железах большого размера. Для маленькой груди также подходит только УЗИ, так как маммографию сделать невозможно.
УЗ исследование позволяет осмотреть железу при наличии воспалительного процесса, а также после травмы, так как диагностика не требует непосредственного контакта с органом, в отличие от маммографии.

Такое обследование доступно практически каждой пациентке, так как используется сравнительно простое оборудование, цена обследования невелика.

В каких случаях делается УЗИ

Показаниями, когда делать УЗИ молочных желез, является нарушение размеров и формы одной или обеих желез, асимметричное расположение сосков, появление выделений, не связанных с лактацией. Выделения любого вида (прозрачные, кровянистые, гнойные) являются патологией.

Если сосок втянут, кожа груди шелушится, а при подъеме рук на ней образуются впадинки, это говорит о наличии злокачественного процесса. Исследование поможет определить место расположения и особенности развития новообразования. Для уточнения характера опухоли делается биопсия под контролем УЗИ.

Метод применяется для обнаружения уплотнений любого размера и вида. Женщина может заметить их образование путем самостоятельной диагностики. Без этого исследования невозможно обойтись при травмах груди.

Поводом для посещения маммолога и исследования состояния желез является наличие болевых ощущений в одной из них или сразу в обеих. Нередко боль, жжение, чувство тяжести и набухания в груди усиливаются при месячных. Это также говорит о заболеваниях.

В профилактических целях такое исследование рекомендуется делать 1 раз в год всем женщинам репродуктивного возраста. Основной причиной образования и роста опухолей молочных желез является повышенное содержание эстрогенов в организме. У молодых женщин гормональный всплеск связан с эндокринными заболеваниями, использованием контрацептивов. Профилактические осмотры особенно необходимы, если имеется семейная предрасположенность к раку груди.

После 50 лет старение организма и снижение иммунитета способствуют возникновению инфекционных и воспалительных заболеваний половых органов, что ведет к гормональному сбою. Иногда женщины принимают гормональные препараты для устранения симптомов менопаузы . Все это значительно повышает вероятность появления опухолей молочных желез. Поэтому женщинам старше 50 лет рекомендуется делать УЗИ дважды в год.

В какой день цикла лучше проводить УЗИ

Состояние молочных желез находится в прямой связи с фазами менструального цикла. Для того чтобы результаты обследования были наиболее точными, УЗИ молочных желез необходимо делать сразу после окончания месячных, до наступления овуляции (примерно на 5-12 день после начала цикла). В это время в груди отсутствуют отеки, сеть протоков видна наиболее отчетливо. Во второй половине цикла грудь становится набухшей и более плотной, что связано с подготовкой организма к наступлению беременности.

Примечание: Если у женщины цикл нерегулярный, месячные приходят с задержками в 2 месяца и больше, то проводить исследование можно в любой день.

При беременности и лактации УЗИ проводится, в основном, в случае подозрений на онкологию. Структура молочных желез в эти периоды так сильно изменяется, что мелкие узлы невозможно обнаружить. Поэтому с помощью УЗИ не удается диагностировать рак на ранней стадии.

После 50-52 лет, когда менструации у женщины прекращаются, УЗИ можно проводить в любое время, так как состояние молочных желез стабильное.

Видео: Когда и как проводится исследование молочных желез

Как проводится процедура

Во время обследования женщина лежит на спине с поднятыми к голове руками. Кожа груди должна быть очищена от косметических кремов, иначе результат будет неточным. Железы обрабатываются специальным гелем, для того чтобы датчик мог плавно скользить по коже.

При проведении диагностики сначала обследуется здоровая грудь, а затем изучаются патологические изменения в больной. При профилактическом УЗИ проводится осмотр желез, а также зон, в которых расположены лимфатические узлы. Процедура длится 15 минут.

При расшифровке данных определяется соотношение железистой, фиброзной и жировой тканей, расширение протоков, структура долек и кожного покрова.

Гинекологи часто назначают УЗИ матки и придатков. И то, как делают это обследование интересует многих пациенток.

В связи с чем, многим женщинам важно понять, как подготовиться к диагностике, и что она означает.

Ультразвуковое исследование органов малого таза — это безболезненный и безопасный метод диагностики. Его назначает врач-гинеколог, если во время осмотра у женщины были выявлены следующие симптомы:

боли в нижней части живота;
болезненные месячные;
маточные кровотечения;
бесплодие;
нерегулярные месячные;
слишком долгие или обильные менструации.

Исследование назначают и во время беременности. По УЗИ можно определить наличие эмбриона в матке, срок беременности и дату родов. С помощью этого исследования можно выявить патологии развития плода, пузырный занос или расположение зародыша вне матки. УЗИ матки после рождения ребенка делают для того, чтобы убедиться в благополучном течении послеродового периода.

УЗИ проводят для наблюдения за ростом фолликула в яичниках при репродуктивных технологиях, например перед проведением ЭКО.

Существует 4 метода ультразвуковой диагностики органов малого таза:

Трансвагинальный. Пациентке вводят во влагалище специальный датчик, с помощью которого проверяют состояние матки, яичников и труб. Этот метод диагностики дает самые полные и точные данные, но он может применяться не у всех женщин. Трансвагинальным способом не обследуют женщин с кровотечениями, беременных, начиная со 2 триместра, и девственниц.
Трансабдоминальный. Состояние внутренних половых органов обследуют, проводя датчиком по низу живота. Этот метод дает менее информативные результаты, но он показан женщинам на поздних сроках беременности, недавно родившим и девушкам, никогда не жившим половой жизнью.
Внутриматочный. При таком способе диагностики зонд вводят непосредственно в матку. Этот способ применяется редко. Его назначают, когда необходимо выявить доброкачественные образования или болезни эндометрия.
Трансректальный. Диагност вводит зонд в прямую кишку пациентки и исследует состояние половых органов через кишечную стенку. Метод практикуется редко, в основном для обследования девственниц. Трансректальное УЗИ дает не менее точные результаты, чем трансвагинальное исследование.

УЗИ проходимости маточных труб (гистеросальпингоскопия) является особым видом исследования. Его проводят только в амбулаторных условиях. В полость матки вводят контрастное вещество, которое попадает в маточные трубы. Затем проводят обычное УЗИ трансвагинальным или трансабдоминальным методом.

Когда проводят диагностику?

Чтобы понять, на какой день цикла делать УЗИ матки, необходимо знать особенности женской физиологии. После менструаций эндометрий становится тонким, что позволяет выявить миому, гиперплазию и другие образования. Во второй половине цикла слизистая оболочка матки утолщается и ее дефекты могут быть не видны на УЗИ. По этой причине 5-7 день менструального цикла — это оптимальный период для проведения исследования.

Во второй половине цикла в яичниках могут определяться функциональные кисты, которые не являются патологией и носят временный характер. Но в этот период их будет трудно отличить от истинных кистозных образований. Поэтому в таких случаях УЗИ приходится повторять в начале следующего цикла.

Для проверки функции яичников ультразвуковую диагностику проводят на 8-10, 14-16 и 23-24 дни.

Без специальных показаний обследование не проводят в течение всех дней, пока у женщины идет менструальное кровотечение, так как результаты могут быть недостоверными. Кровяные сгустки в матке будут мешать осмотру. Но в некоторых случаях необходимо сделать УЗИ именно в дни менструаций, например, при длительных месячных, подозрении на опухоли, при обнаружении кист размером до 1 см. Если у женщины наблюдается маточное кровотечение, то обследование делают безотлагательно.

Какой должна быть диета перед УЗИ брюшной полости?

Во время беременности необходимо троекратное проведение ультразвукового обследования в течение всего срока вынашивания плода. При наличии показаний делают цервикометрию.

УЗИ матки после родов проводят на 4-6 сутки. При подозрении на серьезную патологию возможно проведение исследования в первые сутки после рождения ребенка.

При наблюдении за ростом фолликула проводят несколько исследований, начиная с 1 дня месячных.

Подготовка к диагностике

Подготовка к исследованию зависит от способа диагностики. Перед ультразвуковым анализом необходимо выполнить следующие действия:

Перед трансвагинальным обследованием нужно опорожнить мочевой пузырь. Иначе этот орган будет закрывать матку и придатки. Если женщина страдает аллергией на латекс, нужно предупредить об этом диагноста, так как при УЗИ на датчик надевают презерватив.
При трансабдоминальном методе диагностики требуется полное наполнение мочевого пузыря. За 1 час до исследования нужно выпить 0,5 л воды и не посещать туалет. При плохо наполненном мочевом пузыре врач не сможет увидеть органы малого таза, и исследование будет неинформативным. При этом кишечник должен быть опорожнен. Если женщина страдает запорами или метеоризмом, нужно за 2 дня до УЗИ не употреблять продукты, вызывающие образование газов.
Если трансабдоминальное УЗИ проводят беременной женщине начиная со 2 триместра, то наполнение мочевого пузыря не имеет большого значения. Но это лишь в том случае, если пациентка ранее не рожала либо рожала естественным путем. Если у беременной в анамнезе было кесарево сечение, то исследование проводят при наполненном мочевом пузыре.
В некоторых случаях врач назначает УЗИ шейки матки при беременности (цервикометрию). Это обследование проводится чаще всего трансвагинальным методом и требует такой же подготовки, как и обычная ультразвуковая диагностика.
Если УЗИ делают трансректальным способом, то нужно опорожнить кишечник за 6 часов до процедуры. Полезно сделать клизму или выпить слабительное.
Внутриматочное УЗИ не требует специальной подготовки. Нужно только опорожнить мочевой пузырь перед процедурой.
Если проводится исследование проходимости маточных труб, то перед процедурой нужно обмыть наружные половые органы. За 40-45 минут до гистеросальпингоскопии пациентке могут дать спазмолитик. Дальнейшая подготовка будет зависеть от того, каким методом проводится обследование — трансабдоминальным или трансвагинальным.

Проведение исследования

Если женщина впервые проходит такое обследование, то ее интересует, как делают УЗИ матки. В этой процедуре нет ничего сложного, она проходит безболезненно и не причиняет пациентке никакого дискомфорта.

При трансабдоминальном методе УЗИ врач смазывает гелем живот пациентки и водит датчиком по поверхности тела. В это время на монитор проецируется изображение половых органов, можно увидеть их размеры, структуру и состояние.

Если исследование делают трансвагинальным способом, то врач вводит во влагалище пациентки зонд с датчиком и наблюдает за состоянием ее органов через монитор. Аналогичным способом проводится трансректальное УЗИ, только зонд вводится в прямую кишку и применяют тонкий датчик.

Что такое цервикометрия?

При внутриматочном УЗИ используют еще более тонкий зонд, который помещают внутрь маточной полости.

Несколько сложнее делается исследование на проходимость маточных труб. Пациентка ложится на гинекологическое кресло, ей вводят во влагалище зеркала. В полость матки продвигают специальный катетер, по которому поступает контрастное вещество. Оно должно заполнить трубы. Затем проводится трансабдоминальное или трансвагинальное УЗИ. Процедура занимает около 10-30 минут.

Результаты обследования

После того как женщина сделала УЗИ, ей на руки выдают бланк с расшифровкой результатов. В этом документе указаны выявленные размеры матки и яичников, а также нормы габаритов этих органов. Врач-диагност пишет заключение, на основании которого гинеколог выносит диагноз и назначает лечение.

Нормальные размеры матки следующие:

У нерожавшей женщины: длина 43-47, ширина 42-50, толщина 32-34.

У родившей женщины: все размеры больше примерно на 10 мм.

Увеличение размеров матки может наблюдаться при опухолях, кистах и аденомиозе. Только при беременности увеличение этого органа считается нормальным явлением. Матка может быть уменьшена при недоразвитии половых органов.

После овуляции сзади матки может определяться немного жидкости. Если такие скопления наблюдаются в другие дни цикла, то, возможно, это признак воспаления половых органов.

Шейка матки имеет длину 20-40 мм и диаметр канала до 3 мм. Между шейкой матки рожавшей и нерожавшей женщины есть отличия, форма цервикального канала будет разной.

Нормальный размер яичника — 25×30×15 мм. Орган меньше этого размера наблюдается при преждевременном климаксе. При поликистозе или воспалительном процессе яичники могут быть увеличены.

На обычном УЗИ без введения контрастного вещества просвет маточной трубы невозможно увидеть. Проходимость труб при гистеросальпингоскопии определяется следующим способом. Если контрастное вещество попало в углубление между маткой и прямой кишкой, то проходимость труб нормальная. Если вещество осталось в трубах или в матке, то это свидетельствует либо о непроходимости, либо о сильных спазмах во время процедуры.

Кроме размеров органов, УЗИ помогает выявить их структуру, наличие новообразований и других патологических элементов. С помощью ультразвуковой диагностики можно выявить следующие заболевания:

Доброкачественные и злокачественные маточные опухоли. УЗИ показывает их размеры, расположение и количество.

Полипы и гиперплазию слизистой матки. Обследование покажет утолщение эндометрия и размеры полипов.

Кистозные образования в яичниках. Важно отличить функциональную кисту от патологической. С этой целью назначают повторное УЗИ в следующем цикле.

Наличие жидкости в маточных трубах (гидросальпинкс). Обычно водянка труб является следствием их воспаления и непроходимости.

Патологическое течение беременности. К таким состояниям относится пузырный занос, замершая и внематочная беременность.

Заключение

Ультразвуковое обследование является информативным методом диагностики. Но не стоит самостоятельно интерпретировать его результаты. Разобраться в них может только квалифицированный врач. Поэтому после прохождения исследования необходимо посетить лечащего гинеколога для постановки точного диагноза.