Трудовое право. Заполнение. Отпуск. Трудовой договор. Увольнение

Женский уретрит симптомы. Какие причины возникновения уретрита у женщин, методы его диагностики и лечения. Причины уретрита у женщин

Обновление: Октябрь 2018

Такое заболевание, как уретрит, на слуху у большинства людей, но многие несправедливо полагают, что болезнь касается только мужчин. На самом же деле распространенность заболевания одинаково высокая среди обоих полов, но диагностически уретрит выявляется чаще и раньше у мужчин, нежели у женщин.

Дело в том, что при таком заболевании, как уретрит у женщин симптомы могут быть мало выражены либо вовсе отсутствовать. Эта особенность течения большинства женских уретритов является прогностически неблагоприятным обстоятельством, поскольку затягивание болезни не приводит ни к чему иному, как к хронитизации процесса.

Как уже отмечалось выше, уретрит является заболеванием с высокой распространенностью и почти всегда сопряжен с каким-то заболеванием мочеполовой системы инфекционного и воспалительного характера. Любую, даже самую тяжелую болезнь, легче вылечить на начальной стадии развития. Это правило касается и уретрита. При малейшем подозрении на данное заболевание женщина должна без отлагательств обратиться к врачу.

Понятие уретрит

В основе уретрита лежит воспаление стенок мочеиспускательного канала (уретры), вызванное каким-то причинным фактором. Женский мочеиспускательный канал имеет небольшую длину около 1-2 см и является достаточно широким. Анатомическое строение уретры у женщин обуславливает легкость проникновения возбудителей заболевания в мочевой пузырь, а также отсутствие нарушения оттока мочи даже при значительном отеке слизистой мочеиспускательного канала.

Уретрит, конечно же, не является угрожающим жизни заболеванием, но доставляет весьма неприятные ощущения, лишающие комфортной жизнедеятельности, а также опасен своими осложнениями для женского здоровья.

У женщин очень часто параллельно протекают два заболевания — уретрит и цистит, и цистит при этом выступает самым простым осложнением уретрита (см.). Вот почему лечение уретрита должно быть своевременным и полным – если запустить этот воспалительный процесс, может развиться восходящая инфекция, осложнения которой опасны и сложно поддаются терапии.

Причины уретрита у женщин

Ведущую роль в возникновении данного воспалительного процесса мочеиспускательного канала играют различные инфекции, меньшее значение в развитии уретрита имеет раздражение уретры неинфекционными факторами. Вследствие этого уретрит классифицируется на неинфекционный и инфекционный. Последний, в свою очередь, разделяют на специфический и неспецифический инфекционный уретрит.

Под неспецифическим уретритом понимают классическое гнойное воспаление. Симптоматика является схожей вне зависимости от того, каким микроорганизмом был вызван воспалительный процесс. Чаще всего в роли возбудителей такого уретрита выступают стрептококки, стафилококки и кишечная палочка.

Специфический инфекционный уретрит возникает вследствие инфекций, передающихся женщине половым путем. В таком случае симптомы уретрита будут варьироваться в зависимости от инфекционного агента.

Специфический инфекционный уретрит может вызываться гонококками (гонорейный), трихомонадами (трихомонадный), грибами кандида (кандидозный), хламидиями (хламидиозный), микоплазмами (микоплазменный).

Выделяют также вирусный инфекционный уретрит, основными возбудителями которого являются вирусы герпеса и остроконечных кондилом.

Неинфекционный уретрит может быть вызван несколькими причинами:

  • мочекаменная болезнь, при которой через уретру выходят мелкие камни и повреждают слизистый слой острыми краями;
  • злокачественные опухоли уретры, которые сопровождаются воспалительными реакциями;
  • травмы уретры после цистоскопии, катетеризации, вследствие умышленного раздражения мочеиспускательного канала различными предметами;
  • аллергические заболевания;
  • гинекологические заболевания;
  • венозный застой в сосудах таза;
  • первая половая близость.

Выделяют 2 пути заражения уретритом инфекционного происхождения: половой или гематогенный. Половой путь передачи реализуется во время незащищенной близости с больным человеком, гематогенный – при попадании возбудителя с током крови либо лимфы из очага локального хронического воспаления (кариозные зубы, хронический гайморит, тонзиллит, туберкулез и пр.).

Факторами, способствующими развитию уретрита, являются:

  • Снижение защитных возможностей вследствие перенесенных тяжелых заболеваний, неполноценного питания, диет, авитаминозов;
  • Низкая гигиеническая культура, несоблюдение правил индивидуальной гигиены;
  • Наличие хронических воспалительных процессов;
  • Заболевания органов мочеполовой системы;
  • Травмы половых органов;
  • Переохлаждение;
  • Алкоголизм;
  • Стрессы, психоэмоциональный перегрузки;
  • Период беременности, когда иммунитет ослаблен, а организм подвергается серьезным гормональным перестройкам.

Общие симптомы уретрита

Уретрит у женщин весьма редко протекает с яркой симптоматикой. Как и для многих болезней, для уретрита характерен период инкубации длительностью от нескольких минут до одного-двух месяцев, когда никаких проявлений болезни не наблюдается. Однако и по истечении этого латентного периода уретрит может развиваться без развития каких-либо специфических проявлений – около половины случаев женского уретрита протекает бессимптомно. Такого рода хронический уретрит у женщин симптомы не дает, но при этом является контагиозным и легко передается при половой близости, а еще опасен осложнениями, которые возникают на фоне, казалось бы, полнейшего здоровья.

Специфический и неспецифический уретрит различается клинической картиной.

Выделяют общие признаки, характерные для острого уретрита, как специфического, так и неспецифического:

  • зуд и различного рода дискомфорт во время мочеиспускания (тянущее, сжимающее чувство);
  • периодическая болезненность ноющего характера, боли в области лобка;
  • выделения различного характера из уретры, вплоть до гнойных;
  • примеси крови в моче;
  • ощущение «склеенного» мочеиспускательного канала в утреннее время.

Перечисленные симптомы не обязательно присутствуют одновременно, скорее, часть из них по выраженности будет превалировать над другими. Еще одной отличительной особенностью течения уретрита является отсутствие общей симптоматики, такой как гипертермия (повышение температуры), слабость и пр.

Хроническое течение уретрита характеризуется отсутствием каких-либо признаков, и лишь при обострении процесса возникают определенные проявления патологии.

Специфика симптомов в зависимости от возбудителя уретрита

Специфический инфекционный уретрит, вызванный тем или иным инфекционным возбудителем, имеет ряд симптомов, проявление которых позволяет заподозрить наличие в организме конкретного этиологического агента.

Гонорея Гонорейный уретрит в острой стадии течения провоцирует боль с резью во время мочеиспускания – симптом возникает спустя несколько недель после заражения. Отличительным признаком данного вида уретрита является: болезненность и дискомфорт в уретре при долгой задержке мочеиспускания. Чрезвычайно важно обратиться к врачу именно на стадии явной симптоматики, т.к. при переходе инфекции в хроническое течение данные симптомы отсутствуют.
Трихомонада Если имеется трихомонадный уретрит у женщин симптомы развиваются спустя несколько недель с момента заражения, при этом около трети случаев заболевания протекают без специфических проявлений. Для болезни характерны: зуд и чувство жжения в области уретры, а также в зоне наружных половых органов. Хронитизация трихомонадного уретрита приводит к исчезновению симптоматики.
Кандидоз Развивающийся кандидозный уретрит у женщин симптомы не вызывает в течение 10-20 суток с момента заражения. Затем женщину начинает беспокоить болезненность, жжение и дискомфорт при мочеиспускании. Помимо этого, появляются выделения из уретры белесовато-розового оттенка, вязкой и даже густой консистенции. Все симптомы имеют умеренный характер выраженности.
Микоплазма Микоплазменный уретрит начинается подостро, без ярко выраженной симптоматики. Женщину беспокоит незначительный зуд и дискомфорт, сопровождаемый процесс мочеиспускания. Сегодня к микоплазменной инфекции отношение врачей несколько изменилось, поскольку поражение мочеполовой системы этими инфекционными агентами происходит крайне редко, а их присутствие может быть вариантом нормы, при обнаружении микоплазмы не во всех случаях показано лечение.
Хламидии Хламидиозный уретрит протекает бессимптомно в первые 2-3 недели после заражения. Симптомы у женщин – это очень слабый зуд и незначительная болезненность при мочеиспускании, выделения различного характера, вплоть до гнойного, из уретры.
Урогенитальный туберкулез Кроме перечисленных инфекций с похожей симптоматикой протекает и туберкулез, который способен поражать любой орган человеческого организма — половые органы, почки, мочевой пузырь и уретру, в том числе. Для внелегочного туберкулеза характерным является наличие длительной субфебрильной температуры, слабости, повышенного потоотделения. Туберкулезный уретрит обычно проявляется на фоне туберкулеза почек, когда поражается и мочевой пузырь, и уретра, иногда это сочетается с туберкулезом женских половых органов. В последние годы увеличивается заболеваемость населения туберкулезом, и его внелегочных форм тоже (то есть когда у пациента рентгенография легких в норме).

Исходя из вышеизложенного, становится понятно, что даже специфический инфекционный уретрит не отличается какой-либо бурной симптоматикой, и дифференциальная диагностика между описанными инфекциями проводится только врачами.

Диагностика уретрита

Во время осмотра врачом может быть выявлена гиперемия наружного отверстия уретры и соседних тканей, болезненность при пальпации и выделения из мочеиспускательного канала. В обязательном порядке назначается:

  • Общее исследование мочи и крови.
  • А также расширенное исследование мочи по Ничипоренко.
  • Бактериологическое исследование мочи позволяет точно определить этиологического возбудителя уретрита; параллельно проводится тест чувствительность выявленного инфекционного агента к антибиотикам.
  • Исследование биологического материала (соскоба из уретры) методом ПЦР является наиболее точным диагностическим приемом, поскольку биоптат берется непосредственно из области поражения.
  • Анализ мочи на микобактерии туберкулеза (результат ожидается в течении 10-12 недель)

Из инструментальных методов диагностики может проводиться уретроскопия – эндоскопическое исследование слизистой оболочки уретры с возможностью осуществлять дополнительные манипуляции – забор биоптата, устранение стриктур и рубцов. При уретроцистоскопии (разновидности уретроскопии) осматривается уретра и мочевой пузырь. УЗИ-диагностика органов малого таза позволяет полноценно оценить состояние органов мочеполовой системы.

Осложнения уретрита

Осложнения уретрита чаще всего развиваются при длительном, скрытом течении заболевания либо при отсутствии лечения. Первичным осложнением уретрита наиболее часто является цистит. Часто диагностируется вагинит и вульвовагинит. Более серьезные воспалительные процессы женской половой сферы, такие как , аднексит (см. ), эндометрит, возникают при распространении инфекционного процесса по половым путям восходящим путем. Самым неблагоприятным исходом уретрита является (см. ).

Лечение острого уретрита

Лечение неосложненного уретрита не требует госпитализации и происходит на дому. Женщине необходимо четко выполнять назначения врача и периодически посещать поликлинику для осуществления контроля за ходом лечения.

  • Медикаментозная терапия

Основным и наиболее эффективным методом лечения уретрита у женщин и мужчин является антибиотикотерапия (за исключением болезни с вирусной и грибковой этиологией). Выбор антибиотика очень важен для эффективности и полноценности лечения – выявленный возбудитель уретрита должен быть высоко чувствителен к выбранному препарату.

Неспецифический уретрит При неспецифическом уретрите показаны антибиотики широкого спектра действия: цефалоспорины (цефазолин, цефотаксим, цефтриаксон); сульфаниламиды (сульфазол, уросульфан); макролиды (азитромицин, кларитромицин); фторхинолоны (клинафлоксацин).
Гонококковый При гонорейном уретрите показаны антибиотики: эритромицин, спектиномицин, олететрин, цефтриаксон, цефуроксим, рифампицин, цефакор и пр.т.е. те, которые губительно действуют на хламидий. Но в каждом случае препарат подбирается индивидуально (см.).
Трихомонадный При трихомонадном происхождении уретрита назначается: антимикробный препарат метронидазол (трихопол), а также препараты выбора - бензидамин, иморазол, орнидазол, хлоргексидин, свечи йодовидон.
Кандидоз Кандидозный уретрит требует применения противогрибковых препаратов: леворина, нистатина, натамицина, амфоглюкамина, клотримазола (см. ).
Микоплазменный Микоплазменный уретрит лечат антибиотиками из группы тетрациклина (доксициклин, тетрациклин).
Хламидийный При хламидийном уретрите хорошо зарекомендовали себя антибиотики из группы тетрациклина (тетрациклин, доксициклин), эритромицин, кларитромицин, азитромицин, клинафлоксацин (см. .
Вирусный При вирусном происхождении уретрита показано лечение противовирусными препаратами – ганцикловиром, ацикловиром, рибавирином, фамцикловиром, пенцикловиром и пр.

При уретрите изначально назначаются антибактериальные препараты, имеющие широкий спектр действия. Делается это для того, чтобы не терять время и не запускать инфекцию, поскольку бактериологическое исследование и установка чувствительности бактерии занимают определенное время.

Антибиотики могут назначаться в виде:

  • таблеток для перорального приема в 81,3% случаев острого уретрита
  • инъекций - внутривенных 0,2% и внутримышечных 18,5%
  • интравагинальных свечей и инсталляций -вливание антибиотика в уретру через катетер
  • монотерапия - то есть использование 1 антибиотика в 41% случаев
  • комбинация 2 препаратов в 41%
  • 3 антибиотиков в 13%
  • 4 препаратов в 5% случаев

Наиболее часто используемые препараты при остром уретрите у женщин, которые назначаются в зависимости от возбудителя заболевания, представлены в таблице.

Уретрит неуточненной этиологии Негонококковый уретрит,
вызванный атипичными агентами

Гонококковый +
атипичные патогенные микроорганизмы
(смешанный уретрит)

Азитромицин 24% Азитромицин 35% Азитромицин 29%
Доксициклин 18% Флуконазол 24% Доксициклин 25%
Метронидазол 18% Офлоксацин 12% Флуконазол 24%
Цефтриаксон 10% Доксицилин 12% Секнидазол 15%
Флуконазол 9% Метронидозол 6% Орнидазол 14%
Джозамицин 4% Джозамицин 5% Цефтриаксон 8%
Секнидазол 4% Кларитромицин 3% Джозамицин 6%
Ципрофлоксацин 3% Секнидазол 3%
Ниморазол 3%
Кларитромицин 3%
Тинидазол 3%
  • Диетотерапия

Женщине, страдающей уретритом, рекомендуется ограничить употребление жирной, кислой, острой, пересоленной пищи. Обязательно требуется нормализовать питьевой режим и выпивать не менее полтора литра свободной жидкости (помимо жидкости в блюдах) в сутки.

  • Общие рекомендации

В период лечения следует:

  • избегать переохлаждения;
  • воздерживаться от половой близости (даже с презервативом) вплоть до полного излечения;
  • строго соблюдать правила индивидуальной гигиены.

Лечение хронического уретрита

Хронический уретрит требует длительного и всестороннего лечения, которое включает:

  • антибиотикотерапию с учетом чувствительности возбудителя;
  • антисептические промывания уретры;
  • витаминно-минеральную терапию.

При хроническом уретрите гонококковой этиологии проводятся инсталляции антибактериального препарата в уретру. Если имеются грануляции, то проводится инсталляция колларгола и раствора серебра в уретру, а также бужирование и прижигание уретры 10% - 20% раствором нитрата серебра (при выраженном сужении).

При хроническом трихомонадном уретрите проводятся инсталляции в уретру раствора трихомонацида 1%.

При хроническом хламидийном уретрите помимо антибиотиков дополнительно назначается иммуномодуляторы, препараты интерферона, пробиотики (см. ), энзимотерапия, витаминотерапия, гепатопротекторы (см. ), (см. ).

Народные способы лечения уретрита

Лечение уретрита народными средствами дает неплохие результаты, как дополнение к основному, антибактериальному лечению:

  • настой листьев петрушки (1 ст.л. измельченных листьев на 500 мл холодной воды, настоять в течение ночи) применяется внутрь по 3 ст.л. через каждые два часа;
  • настой травы зеленчука желтого (1 ч.л. травы на 200 мл кипятка, настоять 12 часов) применяется внутрь по 1 стакану дважды в день;
  • настой листьев черной смородины (3 ч.л. травы на пол-литра кипятка) применяется в качестве чая.
  • настой цветков синего василька (цветы без корзинок заливают 200 мл кипятка) применяется по 2 ст.л. дважды в день до еды.

Каждая вторая женщина в течение жизни сталкивается с уретритом, и это является поводом для повышенной бдительности в отношении собственного здоровья.

Собственно, уретрит симптомы и лечение у женщин и мужчин, отличаются от проявлений и терапии воспалительного процесса в мочеточниках. Для него в медицине существует свой, отдельный термин – уретерит.

Уретерит – это воспаление мочеточников. У женщин симптомы проявляются также, как и у мужчин, ведь строение этих труб одинаково у обоих полов. Основным признаком уретерита является боль.

Она может быть не только разной силы, но и характера:

  • ноющая;
  • колющая;
  • тупая или острая;
  • постоянная или приступообразная.

Иррадиация болевых ощущений от воспаления тонких длинных труб между почками и мочевым пузырём напрямую зависят от локализации в них воспалительного процесса:

  • из верхней трети , в области сужения перехода из почечной лоханки почки в начало трубы мочеточника – в чревье;
  • из середины , в районе перехода в малый таз – в пах;
  • из нижней трети , в устьевом впадении в мочевой пузырь – в половые органы.

При воспалительных процессах в нижней части мочеточников может возникнуть разного рода расстройства мочеиспускания – затруднение, задержка, учащение, . Это обусловлено тем, что данная область имеет общую систему иннервации с мочевым пузырём.

К сведению. Особое строение мочеточников, а именно наличие в них мышечного слоя, дополнительно гарантирует продвижение мочи, в норме, только в одном направлении, и не позволяет ей попасть обратно в почки.

Причины

Уретерит может быть вызван анатомическими и структурными аномалиями развития мочеточника или быть следствием приобретённого изменения его стенок.

Воспаление мочеточников может клиническим симптомом следующих заболеваний или состояний:

  1. (при прохождении песка или камней по уретере).
  2. Стриктура – врождённое или приобретённое, из-за травмы, опухоли или туберкулёза, сужение просвета мочеточника.
  3. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс , который в свою очередь может быть следствием таких заболеваний или состояний:
  • аденома предстательной железы;
  • нейрогенные дисфункции мочевого пузыря;
  • сморщивание мочевого пузыря;
  • стенозы (сужения) других просветов мочевыделительной системы;
  • аномалии строения и развития уретер;
  • травмирование мочеточника во время операций или манипуляций.
  1. Ретроперитонеальный фиброз.
  2. Врождённая нейромышечная дисплазия уретер.
  3. Уретероцеле или кистозы нижней трети мочеточника.
  4. Доброкачественные и .
  5. Туберкулёз почки.
  6. Скопление гноя, происходящее в культе уретеры, после удаления всей почки.

Постановка диагноза и терапия

Воспаление мочеточника у женщин лечение будет зависеть от конкретной причины, вызвавшей воспалительный процесс.

Для диагностики потребуется сделать:

  • общие и биохимические анализы мочи и крови;
  • цистоскопию – эндоскопический осмотр мочевого пузыря;
  • диагностическую катетеризацию уретеры – определение величины и характера уровня препятствия, раздельное получение мочевой жидкости для последующего анализа, выполнение уретеропиелографии;
  • обследования с помощью рентгеновских лучей – урографии: обзорную, экскреторную, ретроградную.
  • МРТ, КТ, МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография).

Только врач может решить, как лечить выявленную патологию, сопровождающуюся воспалением мочеточников. Достаточно ли будет консервативной медикаментозной терапии или потребуется операция.

Важно. Цена неуточнения диагноза и самолечения с помощью уросептических лекарств и антибиотиков может оказаться плачевной, и закончиться оперативным вмешательством, даже в случаях, когда этого можно было избежать.

Уретрит

Уретрит – это острое или хроническое урологическое заболевание воспалительной этиологии, которое поражает единичную полую трубку, служащую для вывода мочи из мочевого пузыря во внешнюю среду.

На заметку. В отличие от женщин, уретра у мужчин является так же и органом репродуктивной функции. Именно через неё сперма выделяется наружу.

Размеры женской уретры, её незначительная длина и способность к значительному диаметральному растяжению, обуславливает лёгкость инфицирования, поэтому уретрит женский встречается немного чаще, чем мужской.

Причины

Причины уретрита у женщин делятся на две группы:

  • Инфекционные уретриты, которые вызываются:
    1. специфической бактериальной флорой – гонококками, хламидиями, кандидами, трихомонадами и/или гарднереллами;
    2. неспецифическими возбудителями – кишечной палочкой, протеями, стрептококками, стафилококками.
  • Неинфекционные уретриты, могут быть обусловлены:
    1. механическим травмированием стенки уретры во время выполнения медицинских манипуляций;
    2. обострением мочекаменной болезни – прохождением камня или песка, кристаллизацией мочи;
    3. стриктурой уретры – сужением мочевыводящего канала;
    4. аллергической реакцией.

Внимание. Неинфекционный уретрит у женщин, причины возникновения его становятся активатором ускоренного размножения условно-патогенных микроорганизмов, в первую очередь – стафилококков. Поэтому нелечение этой формы заболевания быстро приводит к развитию вторичного неспецифического бактериального уретрита.

Уретрит у женщин – симптомы, лечение – зависят от вышеперечисленных видов патологии.

Проявления

Признаки уретрита у женщин:

  • болевые ощущения, рези и жжение при мочеиспускании, особенно в первой его фазе;
  • зуд во время месячных;
  • выделения из мочеиспускательного канала разных цветовых оттенков, прозрачности и запахов, которые более интенсивны после пробуждения;
  • покраснение больших и синюшность малых половых губ;
  • возможны – прерывистость мочеиспускания, слабость или раздвоенность струи, кровистые выделения в моче.

Важно. Воспаление уретры у женщин, симптомы специфических форм, которые передаются половым путём, например, гонорейный уретрит, достаточно часто проявляются только через несколько месяцев после полового акта с носителем гонококков. Насколько быстро, спустя несколько часов, недель или месяцев, возникнет клиника характерных проявлений, зависит от общего состояния организма женщины и предрасполагающих факторов.

Лечение

Чем лечить и как вылечить уретрит у женщин? Для этого, в первую очередь, необходимо установить истинную причину воспалительного процесса.

Для уточнения диагноза необходимы:

  • опрос и осмотр;
  • профильное заключение о наличии инфекционных гинекологических заболеваний;
  • анализ мазка из уретры – бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам;
  • при отсутствии выделений – анализ первой порции мочи из 3-х стаканной пробы;
  • общие анализы мочи и крови;
  • УЗИ всех отделов мочевыделительной системы.

Лечение неинфекционных уретритов

Воспаление уретры у женщин лечение хирургическим способом показано при наличии:

  • порока развития мочевыводящего канала;
  • разрыва уретры;
  • значительного сужения её просвета.

Уретропластика, как у мужчин, так и у женщин, может выполняться не за один раз, а в несколько этапов.

Как лечить уретрит у женщин, если он вызван аллергией?

Распознание аллергической природы уретрита по анализу мазка – отсутствие патогенной флоры и наличие большого количества эозинофилов, – крайне важно, поскольку приём антибиотиков может только ухудшить состояние пациентки.

Врачебная инструкция по лечению аллергического уретрита такова:

  • определение аллергена и исключение контакта с ним;
  • подбор антигистаминного препарата, который лучше вводить с помощью инъекций;
  • при слабо выраженно эффекте от антигистаминов, дополнительно назначаются гормональные лекарства.

К сведению. При сильном сужении просвета мочевыводящего канала, из-за аллергического отёка окружающей его тканей, выполняются сеансы лечебного бужирования. Однако в таких случаях после манипуляций назначаются не антибиотики, а противовоспалительные препараты общего действия.

Лечение инфекционных уретритов

Уретрит у женщин лечение его инфекционных форм поводят дома.

Основой терапии является подбор и приём лекарственного средства в одной из групп антибактериальных препаратов:

  • сульфаниламиды,
  • фторхинолоны;
  • цефалоспорины;
  • тетрациклины,
  • макролиды.

Длительность приёма антибиотика подбирается индивидуально и зависит от тяжести воспалительного процесса.

Лечение уретрита у женщин будет неэффективным если не придерживаться следующих рекомендаций:

  • необходима дополнительная медикаментозная терапия – приём мочегонных препаратов, химических уроантиспетиков, противовоспалительных препаратов, витаминных комплексов, иммуностимуляторов;
  • показано немедикаментозное лечение с помощью урологических растительных сборов, а также регулярное питьё почечного чая, клюквенного морса, настоя листа толокнянки;
  • при хронической форме уретрита возможно понадобиться инстилляция – введение лекарств в мочеиспускательный канал;
  • важно строго соблюдать личную гигиену;
  • следует нормализовать суточное потребление чистой воды минимум до 2,5 л;
  • на время лечения нужно категорически отказаться от приёма любых алкогольных напитков, исключить из рациона солёные и острые блюда, а также увеличить потребление молочных и растительных продуктов;
  • стоит избегать переохлаждений, не посещать бассейн, баню или сауну;
  • требуется на время снизить уровень физических нагрузок.

Важными элементами лечения воспалений мочевыводящего канала является полный отказ от половых контактов до момента устранения воспалительного процесса. Следует также предупредить сексуальных партнёров о возможности заражения, необходимости обследования и лечения. В противном случае возможно повторное заражение и даже презерватив не сможет защитить женщину от него.

Внимание! После окончания куса лечения обязательно нужно сделать контрольные анализы. Только они являются достоверным подтверждением излечения инфекционного уретрита.

Уретрит во время беременности

Уретрит и беременность – два состояния женщины, которые могут протекать одновременно. При этом воспаление мочевыводящего канала могло развиться до начала беременности, и протекать в скрытой (латентной) хронической форме, а может быть и приобретённым заболеванием уже в течение ожидания появления на свет малыша.

На заметку. Частые случаи развития уретрита у беременных объясняются естественным снижением иммунитета женщины, необходимого для вынашивания плода. Но именно снижение защитных свойств организма позволяет условно-патогенным и патогенным бактериям активно размножаться в области мочевыводящего канала и влагалища.

Уретрит у беременных симптомы и причины возникновения патологии одинаковы с таковыми у небеременных.

Будущим мамам следует знать возможные последствия, которые может «подарить» уретрит при беременности:

  • плацентарная недостаточность, с последующими: гипоксией плода, его замедленным развитием или регрессом беременности;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • гестоз – поздний токсикоз.

Во избежание искушения самолечения будущими мамами, не будем приводить конкретные наименования и даже названия групп антибиотиков, которые применяются для лечения воспаления мочевыводящего канала у беременных. Пусть их подберёт и назначит акушер-гинеколог или уролог.

Скажем только, что до 16 недели, антибиотики назначаются только по строгим показаниям, а начиная с 17 недели переживать об воздействии антибиотиков на плод не стоит. Современные препараты и их дозировка не станут причиной аномального развития и не повлияют на здоровье будущего ребёнка.

После терапии антибиотиками, уретрит при беременности лечение его показано завершать как можно более быстрым восстановлением нормальной микрофлоры. Для этого подходят таблетки Вагилак или вагинальные свечи Лактагель.

И в заключение статьи, следует уточнить, что периодические рецидивы невылеченного хронического уретрита, «прячущегося» у женщин в бартолиновых железах или в малых железах преддверья, рано или поздно станут причиной воспалительных заболеваний влагалища, мочевого пузыря, а возможно даже мочеточников и почек.

Уретритом называется воспалительный процесс в мочеиспускательном канале (уретре).

Частота выявления болезни в России достигает 250 млн случаев в год. Уретрит у женщин возникает так же часто, как и у мужчин, однако симптоматика женского уретрита не так сильно выражена, потому болезнь часто остается не диагностированной. Без своевременного лечения уретрит может перейти в хроническую форму.

Очень редко воспаление мочеиспускательного канала является самостоятельным заболеванием. Женская уретра шире мужской и имеет длину всего 1–2 см, что является благоприятным условием для проникновения инфекции в соседние органы и становится причиной их воспаления.

Причины развития болезни

В большинстве клинических случаев, наступления хронического или острого уретрита у женщин можно избежать. Все факторы, предрасполагающие к развитию заболевания, делятся на инфекционные и неинфекционные воздействия. Практика урологов предполагает лечение уретритов – как первого, так и второго типа, но воспаление, вызванное болезнетворными микроорганизмами, встречаются чаще.

Патогенная микрофлора – это проникновение в мочеиспускательный тракт бактерий, грибков или вирусов. Но наиболее распространенным является именно бактериальный уретрит. Если у пациентки есть дисбактериоз, тогда вероятнее развитие грибкового уретрита. Взаимосвязь воспаления и болезнетворного микроорганизма можно установить только лабораторным путем.

Основные причины уретрита у женщин предполагают следующие факторы:

  1. Наличие заболеваний венерического происхождения. К воспалению уретры способны привести как половые инфекции скрытого течения, так и своевременно не пролеченные заболевания этого же типа.
  2. Периодическое раздражение мочеиспускательного канала. В данную категорию относится ношение излишне прилегающего к телу, неудобного нижнего белья; применение средств интимной гигиены, в составе которых присутствуют агрессивные химические компоненты.
  3. Расчесы и вследствие этого повреждение слизистого эпителия гениталий. Чаще подобная неприятность происходит из-за интенсивного зуда, сопровождающего вагинальный кандидоз у женщин.
  4. Повреждение слизистого покрова в результате выполнения медицинских манипуляций (эвакуации мочи, установки уретрального катетера).
  5. Несоблюдение правил личной гигиены (несвоевременная смена нижнего белья, длительное отсутствие водных процедур).
  6. Несоблюдение режима стерильности работниками медицинских учреждений (если проводилось бужирование уретры, катетеризация или любая другая манипуляция, предполагающая применение инструментов, при этом, оснащение было обработано недостаточно).
  7. Соприкосновение мочеиспускательного канала с загрязненными поверхностями. Эта причина чаще вызывает уретрит в детском возрасте. Например, если девочка сидит оголенным телом на песке, лавочке, земле.
  8. Интимная близость с партнером, который не соблюдает личной гигиены.
  9. Переохлаждение (не только общее, но и местное).
  10. Нарушение процесса кровообращения в малом тазу.
  11. Наличие хронических воспалений почек или мочевого пузыря.

Также воспаление уретры у женщин происходит из-за неправильного питания – преобладания в рационе соленой, кислой пищи, которая раздражает стенки мочеиспускательного тракта. В определенных случаях, уретрит развивается вследствие повышенного выделения пота на поверхности гениталий (если его своевременно не устранить благодаря водным процедурам, испарина станет раздражать уретру). То, к какому врачу обращаться, напрямую зависит от спектра поражения – если заболевание ограничилось лишь органами мочеиспускательного тракта, лечение проводит уролог, когда вовлечены половые органы – гинеколог ли венеролог.

Неспецифический уретрит

Неспецифический уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала, происходящее вследствие проникновения в уретру условно-патогенной микрофлоры. Это может быть стафилококк, стрептококк, протей, кишечная палочка, различная грибковые организмы и проч. Данная форма патологии также может развиваться после полового контакта вследствие массивного заброса условно-патогенных микроорганизмов, происходящего непосредственно в период совокупления. Как правило, такая ситуация наблюдается постоянно, однако у женщин с хорошо функционирующей иммунной системой воспаления не происходит, но, как только ослабляются защитные силы организма, сразу же могут возникнуть неприятные симптомы.

Специфический уретрит

Данная форма патологии встречается у женщин, страдающих тем или иным заболеванием, передающимся половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, гарденереллез, уреаплазмоз). Следует отметить, что в женском организме одновременно может находиться несколько различных инфекционных возбудителей. Как правило, специфический уретрит у женщин дает о себе знать после сексуального контакта. Вместе с тем в некоторых случаях заболевание развивается не сразу, а по истечении инкубационного периода, который может длиться от нескольких часов до нескольких дней, а при давнем течении заболевания обострение патологического процесса может происходить практически в любое время.

Симптомы уретрита у женщин

В зависимости от характера течения, заболевание может иметь свои симптомы. Иногда недуг вообще может проходить без симптомов, поэтому женщина даже и не подозревает, что она больна.

Острый уретрит - особенности проявления

Разновидность обострения диагностируется в самый пик заболевания, как только недуг начал себя агрессивно проявлять. Он всегда сопровождается тяжелыми симптомами:

  • сильная боль и жжение во время мочеиспускания;
  • обильные выделения при уретрите;
  • слизистая краснеет и отекает;
  • появляются гнойные выделения;
  • частое желание помочиться;
  • боль в уретре;
  • повышается уровень температуры тела;
  • по завершению мочеиспускания, появляются капли крови.

Во время таких острых проявлений заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. Если не начать своевременное лечение, то уретрит приобретет хроническую форму.

Подострый уретрит – симптоматика

Данная форма инфицирования характеризуется снижением острых симптомов. Постепенно утихают болезненные ощущения в уретре. Выделения становятся скудными, а то и вовсе прекращаются. В отдельных случаях женщина по утрам может наблюдать специфические выделения в виде корочек. Моча приобретает естественный оттенок, исчезает мутность, однако наблюдаются гнойные нити.

Хронический уретрит у женщин и его признаки

Хроническая форма развивается, если больная не прошла вообще никакого лечения, или ему была подобрана не подходящая терапия.

Рецидив вызывают переохлаждение или чрезмерное употребления алкогольных напитков. Под влиянием вредного воздействия постепенно возобновляются все симптомы острого инфицирования. Уретрит лечится очень долго, на восстановление могут уйти месяцы или даже годы. Если пациент будет добросовестно выполнять все рекомендации доктора, то выздоровление обязательно наступит.

При беременности также может развиться уретрит. Это происходит из-за гормонального сбоя в организме. При первых признаках необходимо обратиться к доктору. Специалист полностью оценит состояние женщин и подберет квалифицированное лечение.

Уретрит у девочек

У девочек воспалительный процесс с мочеиспускательного канала быстро распространяется на мочевой пузырь, приводя к развитию цистита. Поэтому в детской урологии воспаление мочеиспускательного канала у девочек принято называть уретральным синдромом, так как определить с точностью локализацию очага воспаления в большинстве случаев не удается.

К развитию уретрита в детском возрасте могут приводить следующие факторы:

  • синехии малых половых губ;
  • нерегулярные мочеиспускания;
  • мочекаменная болезнь;
  • переохлаждение;
  • злоупотребление соленой или острой пищей;
  • нарушение правил гигиены.

Одним из основных симптомов уретрита у девочек раннего возраста является задержка мочи. Из-за ожидания болевых ощущений маленькие пациентки отказываются садиться на горшок или посещать туалет, а при мочеиспускании плачут. При неосложненном уретрите общее состояние девочек не страдает. Развитие осложнений может сопровождаться лихорадкой и появлением симптомов интоксикации.

Специфика симптомов в зависимости от возбудителя

Существует немало вредоносных микроорганизмов, провоцирующих воспаление мочеиспускательного канала у женщин. Симптомы неспецифического уретрита обусловлены тем, какой же возбудитель его спровоцировал. Например:

  1. Гонококковая инфекция, вызывает гонорейный уретрит у женщин. Гонококковый уретрит проявляется обильными выделениями из влагалища.
  2. Трихомониаз вызывает сильный свербеж и жжение в зоне влагалища. Также возникает отделение слизи неестественного цвета, имеющей специфический запах.
  3. Грибы рода Сandida провоцируют сильнейший зуд половых органов, наружное, и внутреннее жжение.
  4. Бактерии хламидии. Их присутствие может протекать бессимптомно.
  5. Палочка Коха - микобактерия, вызывающая инфекционное заболевание - нефротуберкулез, провоцирующее возникновение уретрита. Проявляется он незначительным повышением температуры тела и общим недомоганием.

Диагностика

Диагностическая программа состоит из физикального осмотра пациентки и проведения необходимых диагностических мероприятий. Во время первичного осмотра врач выясняет характер течения клинической картины, собирает анамнез.

На основании полученных данных определяется диагностическая программа, которая может включать:

  • ОАК и БАК;
  • анализ мочи по Нечипоренко или Зимницкому;
  • бактериологическое исследование мочи;
  • уретроскопия;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • анализ на микобактерии туберкулеза;
  • тест на ЗППП.

Чем лечить уретрит у женщины, врач определяет только после окончательной постановки диагноза. В любом случае лечение должно быть комплексным.

Осложнения

В случае длительного течения воспаления внутри мочеиспускательного канала и отсутствия терапии, инфекция переходит на соседние органы мочеполовой системы, вызывая осложнения в виде воспаления следующих органов:

  • мочевой пузырь (цистит);
  • чашечно-лоханочная система почек (пиелонефрит);
  • вульва и/или влагалище (вульвовагинит, кольпит);
  • яичники и маточные трубы (аднексит);
  • цервикальный канал (цервицит);
  • слизистая оболочка тела матки (эндометрит).

Без лечения осложнений иногда развивается вторичное бесплодие.

Лечение уретрита у женщин

Так как в большинстве случаев уретрит имеет воспалительное происхождение, то основным методом его лечение является применение антибактериальных препаратов.

До получения результатов посева выбирается препарат с широким спектром действия. Независимо от присутствующей симптоматики, антибактериальная терапия показана, если:

  • подтверждено присутствие возбудителя венерической инфекции;
  • при обследовании полового партнера (секс без способов барьерной контрацепции) диагностировано заболевание, передающееся половым путем;
  • в общем анализе мочи присутствуют признаки воспаления.

Во всех вышеперечисленных случаях назначают антибиотик с учетом причины воспаления мочеиспускательного канала.

Список эффективных лекарств при уретрите у женщин выглядит так:

Вид уретрита Наиболее часто применяемые антибиотики
Неспецифический Антибиотики широкого спектра действия:
  • группа цефалоспоринов (цефазолин, цефтриаксон и пр.);
  • тетрациклин, доксициклин;
  • группа макролидов (эритромицин, азитромицин, кларитромицин);
  • антибактериальные препараты из группы сульфаниламидов и фторхинолонов.
Герпесвирусный Противовирусные препараты:
  • Ганцикловир;
  • Ацикловир;
  • Фамцикловир;
  • Валацикловир;
  • Рибавирин;
  • Пенцикловир.
Кандидозный Противогрибковые препараты:
  • Нистатин;
  • Леворин;
  • Леворина натриевая соль для приготовления растворов;
  • Амфотерицин B;
  • Амфоглюкамин;
  • Натамицин;
  • Клотримазол.
Трихомонадный Антибиотики:
  • Метронидазол;
  • Ниморазол;
  • Нитазол;
  • Бензидамин;
  • Цидипол;
  • Хлоргексидин;
  • Йодовидон (в виде вагинальных свечей);
  • Тинидазол;
  • Натамицин;
  • Трихомонацид;
  • Орнидазол;
  • Фуразолилдон;
  • Мирамистин.
Гонорейный Антибиотики:
  • Эритромицин;
  • Олететрин;
  • Метациклина гидрохлорид;
  • Спектиномицин;
  • Цефуроксим;
  • Цефодизим;
  • Цефтриаксон;
  • Фузидин-натрий;
  • Олеандромицин;
  • Доксициклиниа гидрохлорид;
  • Рифампицин;
  • Спирамицин;
  • Цефаклор;
  • Цефокситин;
  • Цефотаксим;
  • Тиенам.
Хламидийный Антибактериальные препараты из группы Тетрациклина (Тетрациклин, Доксициклин и пр.), Левомицетина, эритромицин, азитромицин, кларитромицин, препараты из группы Фторхинолонов.
Микоплазменный Антибактериальные препараты из группы Тетрациклина (Тетрациклин, Доксициклин и пр.)

Лечение может быть назначено строго только врачом! Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.

  • ограничить употребление жирной, острой, кислой, сильно соленой пищи;
  • употреблять в течение дня достаточное количество жидкости, не менее 1,5 литра;
  • избегать переохлаждения;
  • воздерживаться от половых контактов до полного излечения;
  • тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Лечение хронического уретрита

Хронический уретрит требует длительного и всестороннего лечения, которое включает:

  • антибиотикотерапию с учетом чувствительности возбудителя;
  • антисептические промывания уретры;
  • витаминно-минеральную терапию.

При хроническом уретрите гонококковой этиологии проводятся инсталляции антибактериального препарата в уретру. Если имеются грануляции, то проводится инсталляция колларгола и раствора серебра в уретру, а также бужирование и прижигание уретры 10% — 20% раствором нитрата серебра (при выраженном сужении).

При хроническом трихомонадном уретрите проводятся инсталляции в уретру раствора трихомонацида 1%.

При хроническом хламидийном уретрите помимо антибиотиков дополнительно назначается иммуномодуляторы, препараты интерферона, пробиотики, энзимотерапия, витаминотерапия, гепатопротекторы, антиоксиданты.

Особенности уретрита у беременных

Беременность является одним из факторов, предрасполагающих к возникновению уретрита. Функции женской иммунной системы в период вынашивания плода снижены, в организме происходит гормональная перестройка, что может способствовать снижению сопротивляемости организма бактериям.

Без лечения осложнений иногда развивается вторичное бесплодие.

Лечение должно подбираться очень тщательно, так как применение большинства лекарственных средств в этот период противопоказано.

Народные средства

В комплексной терапии уретрита по согласованию с лечащим врачом могут использоваться настои и отвары лекарственных растений, обладающих мочегонным, противовоспалительным, антисептическим и спазмолитическим действием:

  • настой листьев петрушки;
  • настрой травы зеленчука желтого;
  • настой листьев черной смородины;
  • настой цветков василька синего; и др.

Препараты из лекарственных трав могут применяться как внутрь, так и наружно – например, в виде лечебных ванночек.

Уретрит у женщин часто протекает одновременно с циститом. Это объясняется тем, что мочеиспускательный канал у женщин короткий (всего 1-2 см) и широкий. Поэтому инфекционные агенты из него с легкостью проникают в мочевой пузырь, вызывая его воспаление.

Другие методы терапии

В качестве дополнительных методов терапии воспаления уретры используют:

  1. Физиотерапию. Она предполагает делать ежедневные примочки или сидячие ванночки для половых органов. Нужно приготовить отвар из лекарственных растений (ромашки, зверобоя) и добавить его в ванночку. Примочки делать тем же раствором, прикладывая к наружным половым органам. В том случае, когда воспалена уретра или мочевой пузырь, огромная польза и толк в терапии принадлежит именно физиотерапевтическим процедурам.
  2. Изменение образа жизни. Нужно отказаться от вредных привычек (табакокурения и употребления алкоголя) хотя бы на время лечения. Спирт и никотин провоцируют обострение воспаления и препятствуют излечению: делают малоэффективными медикаментозные препараты, и тормозят восстановление органов.

Профилактика

Предотвратить заболевание гораздо проще, чем лечить. В данном случае достаточно следовать таким простым рекомендациям:

  • соблюдение интимной гигиены;
  • исключение переохлаждений;
  • использование гипоаллергенных косметологических средств по уходу;
  • здоровые интимные отношения - при необходимости нужно использовать специальные смазки;
  • профилактика ЗППП.

Обязательно следует проходить профилактический осмотр у гинеколога не реже одного раза в полгода. При наличии хронических заболеваний или других предрасполагающих факторов посещать врача нужно чаще.

Прогноз

При своевременном выявлении и активном лечении уретрит у женщин обычно заканчивается выздоровлением. Переход заболевания в хроническую форму может сопровождаться развитием осложнений, что ухудшает прогноз.

С недугом под названием «уретрит» знакомы многие представители человечества, независимо от половой принадлежности. Отличительной чертой течения данного заболевания в организме женщины является бессимптомность.

На ранних стадиях болезни представительницы слабого пола не ощущают боли и дискомфорта, а когда в мочеиспускательном канале печет и пульсирует боль, женщины срочно начинают искать методы, чем вылечить недуг и облегчить состояние.

В настоящей статье мы поговорим о симптомах, указывающих на возникновение уретрита у женщин, определим возможные препараты для лечения болезни и меры профилактики.


Уретрит – заболевание, проявляющееся в виде воспаления на стенках уретрального канала и сопровождающееся дискомфортом, болями и резями. Признаки уретрита у представительниц прекрасного пола очень часто схожи с симптомами цистита, что осложняет диагностику и терапию.

Из-за физиологических особенностей уретры и близости к влагалищу и анусу у дам часто происходит инфицирование уретры и развитие различных заболеваний органов мочеполовой системы. При этом процесс мочеиспускания становится затруднительным, болезненным. Воспаление мочеиспускательного канала способно переходить в вялотекущую форму.

Виды уретрита

Воспалительный процесс слизистой мочеиспускательного канала у женщин возникает под воздействием различных внешних факторов. По причине возникновения выделяют следующие виды уретрита:

  • инфекционный;
  • неинфекционный.

Причиной заболевания инфекционного происхождения являются вирусы и болезнетворные микроорганизмы. В свою очередь, данная группа подразделяется на специфический и неспецифический женский уретрит, критерием определения которого является вид возбудителя. Специфический уретрит появляется из-за инфекций, передаваемых при сексуальном контакте, а неспецифический уретрит у женщин обусловлен размножением микроорганизмов, всегда присутствующих у человека.

Возбудитель попадает в организм женщины двумя способами: половым и гематогенным. Первый предполагает сексуальную связь с зараженным партнером, а второй – непосредственный контакт с источником инфицирования и распространение возбудителя с током крови и лимфатической жидкости (кариес, тонзиллит, туберкулез и т.п.).

Неинфекционная природа образования уретрита у женщин связана с непосредственным воздействием окружающих факторов на организм. К данному виду относятся в том числе и аллергены.


Ознакомимся подробнее с наиболее популярными формами заболевания.

Острый

Течение недуга сопровождается мгновенными болями сильного характера, тянущими ощущениями внизу живота. Периодичность болевых ощущений не имеет выраженной стабильности. Во время мочеиспускания наблюдается затруднение отхождения мочи, сильная резь в мочеиспускательном канале. Острый уретрит у женщин требует комплексного подхода к лечению и не ограничивается медикаментозной терапией.

Симптоматическая картина изменяется по истечении двух с половиной недель. Уменьшение болевых синдромов не свидетельствует об исчезновении заболевания, это временное замедление процесса.

Трихомонадный

Данный вид уретрита у женщин возникает после проникновения в уретру микробного возбудителя – трихомонады вагинальной. В большинстве случаев возбудитель заболевания передается при незащищенном половом контакте, реже – бытовым путем.

Характерными признаками этого недуга являются:

  • белесые пенистые выделения из канала;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • раздражение, сухость в уретральном канале;
  • процесс мочеиспускания сопровождается резкой болью.

Диагностировать трихомонадный уретрит можно примерно на первой неделе развития недуга, реже по прошествии полутора-двух месяцев. Если своевременно не пройти терапевтическое лечение, симптомы заболевания временно исчезают, болезнь переходит в хроническую.

Гонорейный

Пути распространения заболевания те же, что и у предыдущего типа. Возбудителем данного вида уретрита являются грамотрицательные диплококки – гонококки.

Вирус стремительно проникает в мочеиспускательный канал, и уже в течение двенадцати часов проявляются первые симптомы поражения. Если своевременно не принять меры для излечения уретрита, он переходит в генерализованную форму, то есть заболевание сопровождается высокой температурой, осложнениями.

Кандидомикотический

Болезнь провоцируется грибковыми бактериями рода Candida и часто диагностируется у женщин. Инкубационный период составляет от двух до трех недель. Второстепенным фактором возникновения заболевания является систематический или бесконтрольный прием антибиотиков одной группы, что приводит к разрушению естественной микрофлоры.

Согласно статистике, большинство случаев заболевания переходит в хроническую форму, скрытые и спутанные симптомы которой осложняют диагностику и терапию.

Кандидозный уретрит характеризуется появлением следующих симптомов:

  • раздражение, боль в мочеиспускательном канале;
  • наличие выделений водянистого характера с розовым оттенком или слизистых, со слабозаметными нитевидными вкраплениями.

Отличительной чертой данной разновидности недуга является способность возбудителя адаптироваться к применяемым препаратам. То есть необходимо корректировать лечение в соответствии с появляющимися симптомами.

Хламидиозный

Возбудителем данного уретрита является болезнетворный микроорганизм – хламидия. Основным путем распространения заболевания считается половой контакт с зараженным партнером. Возможен бытовой способ заражения при использовании предметов туалета и личной гигиены носителя бактерий. Инкубационный период занимает до месяца. После этого женщины могут наблюдать следующие признаки болезни:

  • дискомфорт во время мочеиспускания;
  • болезненность во внешних половых органах;
  • гнойные выделения.

Вирусный

Наиболее часто возникновение данного вида недуга провоцирует вирус уретроконъюнктивита. Возбудитель обосновывается и размножается в эпителиальных тканях стенок влагалища, шейки матки, конъюнктивы.

Нередко спровоцировать уретрит может вирус герпеса. Распространение вируса происходит посредством тесного контакта с пораженной тканью. Заболевание протекает вяло, в тяжелых случаях возможно поражение суставов.

Причины уретрита у женщин

Основным провоцирующим фактором для возникновения уретрита является проникновение инфекции. Второстепенными причинами болезни считается воздействие внешних факторов.

К неинфекционным факторам возникновения воспалительного процесса в уретре относят:

  • формирование солевых отложений в мочевом пузыре (камни), при прохождении которых по протокам происходит механическое повреждение стенок;
  • злокачественные опухоли в мочеиспускательном канале;
  • повреждения и травмы, связанные с хирургическим вмешательством (цитоскопия, аппендэктомия) и медицинскими процедурами (введение уретрального катетера, отведение мочи);
  • расчесы области промежности после укусов насекомых, повреждение из-за ношения тесной одежды;
  • аллергические реакции;
  • наличие хронических заболеваний;
  • болезни органов малого таза;
  • недостаток физической активности и сопутствующий застой крови;
  • повреждения при половом контакте.

Причинами развития инфекционного уретрита являются активная жизнедеятельность микроорганизмов, попавших в канал извне (патогенные) или присутствовавших в организме, но подавляемых иммунитетом (условно-патогенные).

Последствиями ослабления естественной защиты организма и факторами активизации условно-патогенной микрофлоры могут стать:

  • аллергия;
  • длительное пребывание на холоде;
  • нарушение психоэмоциональной устойчивости, стрессовые ситуации;
  • хроническая болезнь;
  • нарушение режима питания, некорректная диета;
  • лучевая и химиотерапия при лечении онкозаболеваний;
  • злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами;
  • беременность и роды, осложнения которых приводят к общему ослаблению организма женщины.

Патогенная микрофлора у женщин способствует развитию заболевания, попадая в организм при незащищенном сексуальном акте от партнера-носителя половой инфекции или бытовым путем.

Конкретную причину, почему болит уретра, может выявить только специалист путем проведения исследования на микрофлору.

Симптомы заболевания у женщин

Воспаление уретры у женщин характеризуется скрытой симптоматикой, отсутствием внешних проявлений. Период развития болезни может исчисляться несколькими часами или месяцами, в зависимости от фактора, повлиявшего на возникновение уретрита. Для различных форм заболевания характерны некоторые общие симптомы.

Среди диагностических признаков острого уретрита можно выделить:

  • трудности при мочеиспускании: боли, резь, жжение в уретре у женщин, задержка мочи;
  • систематические и периодические болезненные ощущения в области паха;
  • раздражение и покраснение (гиперемия) внешней части мочеиспускательного канала;
  • присутствие выделений различного характера из мочеиспускательного канала;
  • гной из уретры у женщины;
  • неприятный запах из промежности;
  • кровянистые примеси в моче;
  • ощущение закупоренности или склеенности уретры по утрам.

Указанные симптомы уретрита у женщин могут присутствовать одновременно, а могут не проявляться вообще. Уретрит на стадии развития и в хронической форме заболевания практически не диагностируется, протекает без специфических проявлений. Первые четкие симптомы появляются только в острой форме или при распространении инфекции по органам мочеполовой системы.


Уретрит по своей природе не вызывает интоксикацию организма, то есть нет критического повышения температуры тела, общего упадка сил. Заметить все характерные симптомы уретрита невозможно также из-за индивидуального состояния организма женщины.

Диагностика

При возникновении дискомфорта и боли в области мочеиспускательного канала женщине необходимо обратиться к гинекологу. При диагностике заболевания проводится пальпация паховой зоны, а также исследование крови, образца имеющихся выделений и общего анализа мочи.

Определение возбудителя инфекции проводят бактериоскопическим или бактериологическим методом. В некоторых учреждениях для исследования используют полимеразную цепную реакцию. При травме органов малого таза, пациентке назначается УЗИ.

Осложнения уретрита

Скрытое течение уретрита, несвоевременное лечение и сложность диагностики могут привести к осложнениям. Одним из основных побочных эффектов недуга является переход в хроническую форму. Совокупность факторов может привести к развитию такого заболевания, как цистоуретрит.

Очень часто в медицинской практике отмечается одновременное течение уретрита и цистита у женщин. Осложнением данных заболеваний может стать пиелонефрит.

Среди более серьезных последствий уретрита можно выделить нарушение мышечной структуры мочеиспускательного канала, его сужение.

Лечение уретрита у женщин

По результатам диагностических исследований выявляется причина возникновения уретрита и назначается комплексная терапия. Лечение воспалительного процесса в уретре не требует стационарного наблюдения, может происходить в домашних условиях при строгом соблюдении рекомендаций врача.

Главные цели терапии уретрита: снятие воспаления, уничтожение возбудителя, возобновление естественной микрофлоры и укрепление иммунитета пациентки.

Для того чтобы понять, чем лечат в больнице уретрит у женщины, определим основные терапевтические средства:

  • антибактериальные препараты широкого спектра действия – антибиотики;
  • противомикробные средства – сульфаниламиды (производные сульфаниловой кислоты);
  • иммуновосстановительные препараты: витамины, пробиотики и пр.;
  • местное лечение в виде компрессов, теплых ванночек;
  • травяные отвары и настои;
  • инсталляция уретры – введение капельным путем препарата в мочеиспускательный канал;
  • введение во влагалище свечей с активными компонентами или тампонов, пропитанных лекарственными растворами, мазями;
  • назначение определенного режима питания (диета) – запрет употребления приправ, соленой и копченой пищи, маринадов, исключение алкоголя;
  • регулировка водного режима – увеличение потребления жидкости, в том числе травяных настоев, чаев, кисломолочных продуктов;
  • частичное ограничение физических нагрузок – запрет на интенсивные занятия спортом, поднимание тяжелых предметов;
  • отказ от сексуальной жизни на этот период;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • запрет на посещение бани, сауны.

Дополнительные меры

Если по результатам бакпосева обнаружена патогенная флора, послужившая возбудителем уретрита, назначается комплексное лечение для обоих половых партнеров с целью исключения рецидива заболевания. Неспецифический уретрит предполагает лечение только женщины.

Для определения эффективности воздействия антибиотиков на возбудителя после первых дней терапии проводят исследование, называемое антибиотикограммой. По результатам индивидуального обследования женщины могут быть назначены другие дополнительные методы лечения.

Залогом успешного избавления от недуга является четкое соблюдение утвержденного режима и регулярный прием назначенных лекарственных средств.

Дополнительно для восстановления иммунитета женщины и общего укрепления организма назначают физиотерапевтические процедуры. Если пройти такое лечение на ранних стадиях возникновения болезни, можно избежать многих последствий.

Хроническая форма уретрита лечится инсталляциями в полость уретры растворов солей серебра и прижиганиями при выраженной деформации мышечной ткани в виде сужения. Вирусный тип предполагает совмещение антибактериальной терапии с приемом кортикостероидов.

На время лечения очень важно предупредить близкий контакт с родными, а также исключить использование общих предметов гигиены (полотенце, халат и др.), так как инфекция может легко перейти к другому человеку.

Помимо медикаментозной терапии инфекционных видов уретрита, когда источником болезни стал половой акт, пациентке может потребоваться помощь психолога. Это обусловлено недоверием к сексуальному партнеру, развитием боязни рецидива. Специалист проведет работу по восстановлению эмоционального фона женщины и подготовит ее к разговору с мужчиной на интимную тему.

Народная медицина

Положительный результат дает лечение по народным рецептам. Например, действенный противовоспалительный эффект оказывает отвар листьев брусники, настой цветков василька полевого. Облегчить болевые ощущения и избавиться от жжения поможет настой цветков липы. Популярность получили также крапива, зверобой, корень аира, мята перечная и др.

Хорошее действие на мочевыделительную систему оказывают свежие ягоды черной смородины, а также чай из листьев.

Стоит отнестись с ответственностью к лечению уретрита народными методами, так как полное излечение недуга невозможно без достоверных диагностических данных, а бесконтрольный прием травяных препаратов может привести к возникновению побочных эффектов и еще большему усложнению картины болезни.

Профилактика уретрита

Уменьшить вероятность появления уретрита и избежать рецидива заболевания можно, следуя следующим базовым правилам:

  • не допускать незащищенных половых актов, травм во время секса (включая оральный);
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • ограничить употребление алкогольных напитков, курение;
  • не употреблять в больших количествах острую, соленую, жареную и маринованную пищу;
  • незамедлительно обращаться к специалисту при возникновении первых симптомов заболевания;
  • проходить профилактические осмотры у врача, периодически посещать поликлинику для исследований мочи, крови;
  • носить одежду, подходящую по размеру и соответствующую погоде;
  • избегать переохлаждения.

Уретрит не представляет угрозы для жизни женщины, но создает комплекс неприятных ощущений, сопровождается жжением, болями и резями, ухудшает эмоциональное состояние. Отсутствие своевременного лечения приводит к возникновению осложнений, способных нанести существенный вред организму.

Раньше считалось, что к этому заболеванию больше расположены мужчины, но уретрит у женщин – распространенное явление. Немало женщин разных возрастов становится жертвами этой болезни по разным причинам, однако основной является инфекционное заражение. Какими бы ни были предпосылки появления уретрита – к его лечению следует подойти серьезно и основательно.

Что такое уретрит?

Уретрит — представляет собой воспалительный процесс мочеиспускательного канала, его слизистой оболочки (уретры). Женщина, ставшая жертвой этой болезни, испытывает боли, резь, жжение во время выведения мочи через уретру. Это заболевание не представляет опасности для жизни пациентки, однако вызывает огромный дискомфорт, который мешает делать повседневные дела, нарушает планы.

Как правило, уретрит у женщин­ проходит в несколько этапов. Важно попытаться предотвратить заболевание, когда оно находится на первых стадиях, чтобы не вызвать необратимые последствия для организма. Этапы течения:

  1. Периодические обострения – боль, сопровождающая мочеиспускание. Как правило, на этом этапе развития уретрита пациенты редко обращаются к врачу, потому что такие симптомы быстро проходят. Им даже может показаться, что это эпизодический случай, однако болезнь, которая раз проявила себя, продолжает развиваться.
  2. Болезненные ощущения случаются все чаще, однако только при выведении мочи. Женщина перестает обманывать себя и знает, что следующее обострение уретрита неотвратимо. Во время второго этапа развития болезни пациентки чаще обращаются к врачам.
  3. Теперь обострения уретрита сопровождаются постоянной болью и резями, а не только в момент мочеиспускания. На этом этапе, при отсутствии должного лечения, возможна деформация канала и дальнейшее заражение – сначала мочевого пузыря, потом почек.

Длительность каждой стадии уретрита индивидуальна и зависит от особенностей организма – одна может затягиваться на продолжительный период, другая – проходит стремительно. Воспаление мочевого пузыря (цистит), которое появляется при отсутствии лечения, следует отличать от уретрита. При цистите женщина испытывает неприятные ощущения в конце процесса выхода мочи, во время уретрита – во время всего мочеиспускания. Однако эти два заболевания, как правило, развиваются бок о бок.

Посмотрите подробное видео о том, что такое уретрит у женщин:

Знание факторов, провоцирующих появление уретрита у женщин, поможет избежать заболевания или разобраться в его причинах. В зависимости от природы возникновения, заболевание делится на две разновидности:

  • Инфекционный уретрит (специфические возбудители болезни – хламидии, гарднереллы, трихомонады, уреаплазма, микоплазма; неспецифические – стрептококк, стафилококк и гонококк, вызывающий гонорейный уретрит).
  • Болезнь, возникшую вследствие других факторов.

Обе разновидности связаны со снижением функций иммунитета. Основные факторы, влияющие на развитие уретрита – это:

  • Сильное переохлаждение может вызвать уретрит, независимо то того, подвергалась женщина ему один раз или незначительный холод постоянно воздействовал на мочеполовую систему. Поэтому взрослые еще с детства приучают девочек «не сидеть на холодном» – последствия могут быть ужасными.
  • Половые контакты. После первого опыта с мужчиной некоторые женщины отмечают симптомы появления заболевания. Это может быть связано с воздействием «чужеродной» микрофлоры на организм и провоцировать развитие инфекции.
  • Венерические болезни, передающиеся половым путем. Будьте внимательны при интимной близости с новым партнером, пользуйтесь контрацепцией, чтобы избежать заражения.
  • Временное снижение иммунитета вследствие определенных факторов – беременность, рождение ребенка, менструальный цикл, климакс. Гормональный фон, который в эти моменты нестабилен, может стать причиной нарушения иммунитета, как следствие – появления уретрита.
  • Гинекологические проблемы острого и хронического течения, снижающие местный иммунитет.
  • Неправильное питание. Излишне острая, соленая пища, употребление алкогольных напитков – все это обостряет проявления уретрита.
  • Медицинские процедуры, которые могут вызвать нежелательные последствия: мазок, взятый из уретры женщины, проведение катетера в мочеиспускательный канал. Эти процедуры проводятся для облегчения течения уретрита, однако могут вызвать его дополнительное обострение.
  • Цистит. Воспаление мочевого пузыря может быть как следствием, так и причиной возникновения уретрита.
  • Мочекаменная болезнь. Излишки солей, выводимые из организма с мочой, травмируют мочевой проход, вызывая воспаление.
  • Лучевая болезнь.

Чтобы не навредить своему организму, не следует пытаться определить причину возникновения уретрита самостоятельно и заниматься самолечением. Обратитесь к врачу-профессионалу, занимающемуся уро-гинекологией, который проведет все необходимые диагностические процедуры. Половые органы женщины тесно связаны с мочеиспускательной системой, и в основном уретрит появляется из-за нарушения микрофлоры влагалища, где создаются подходящие условия для развития патогенных микроорганизмов.

Симптомы воспаления уретры

Главными признаками уретрита у всех женщин являются:

  • Болезненные, жгучие ощущения в течение всего процесса мочеиспускания, повышение чувствительности уретры.
  • Наличие покраснений на коже наружных половых органов, а также уретры.
  • Выделение гноя из мочеиспускательного канала. Цвет гноя варьируется от белого до зеленого, в зависимости от природы возникновения.
  • Чувство постоянного зуда у влагалища, которое перед менструацией становится сильнее.
  • Постоянные тянущие боли внизу живота. Обычно характер таких ощущений не острый, боль слабая.

Многие не могут правильно различить симптоматические особенности уретрита и цистита. Чтобы избежать неправильного диагноза, обратите внимание, что цистит характеризуется жгучей болью, резью в конце мочеиспускания, вызывает постоянные позывы отправиться в туалет, а уретрит провоцирует болезненное ощущение во время всего процесса выхода мочи по воспаленной уретре (на фото).

Симптомы могут отличаться, ведь уретрит у женщин бывает разных видов – герпетический уретрит, кандидозный, гнойный, аллергический, туберкулезный и т.д. Различными будут внешние проявления каждого вида уретрита и лечение заболевания.

Чем лечить уретрит у женщин – препараты

При лечении уретрита у женщин применяется схема, предполагающая комплексное решение проблемы. Лекарственные препараты используются как отдельные средства и в процессе проведения некоторых процедур. При комплексном лечении уретрита назначают:

  • Антибиотики – обязательное средство, которое поможет бороться с инфекцией. Их прием возможен лишь после серии анализов, определяющих чувствительность инфекции к тем или иным антибиотическим препаратам. Принимая общий антибиотик без предварительного определения возбудителя, в ряде случаев эффекта от лечения вы можете не добиться.
  • Специальные антисептические сидячие ванны, которые дополнительно помогут обезвредить инфекцию.
  • Физиотерапию, предполагающую применение электрофореза на зоны заболевания, греющие аппликации.
  • Тампоны, обработанные лекарственными мазями, которые вводят во влагалище.
  • Всевозможные средства, стимулирующие, поддерживающие иммунную систему – иммуномодуляторы, иммуностимуляторы. Витаминный комплекс также поможет организму справиться с уретритом.

Уретрит у женщин требует не только мощной медикаментозной терапии, но и правильного образа жизни. Необходимое условие для выздоровления­ – диета, включающая правильное питание, отсутствие соленой, острой пищи. Следует есть как можно больше овощей, фруктов, отказаться от жареного, выпивать не меньше литра воды за день. Во время обострений уретрита рекомендуется пить молоко.

Людям, имеющим предрасположенность к уретриту, необходимо внимательно отнестись к гигиене половых органов, ограничить количество половых актов, не переусердствовать со спортом. При серьезном осложнении уретрита – деформации­ уретры, приводящей к постоянным болезненным ощущениям, проводится процедура прижигания стенок для восстановления их свойств.

После лечения уретрита, если есть положительный результат, необходимо регулярно проходить обследования, соблюдать профилактические показания врачей, чтоб предупредить новое воспаление.

Антибиотики

Когда диагностика пройдена и определен возбудитель, для лечения уретрита женщине назначается курс антибиотиков. Сам вид лекарства зависит от микроорганизмов, против которых ему предстоит бороться. Это может быть цефтриаксон, тетрациклин, орнидазол, метронидазол, доксициклин, азитромицин. Антибиотики широкого спектра действия – незаменимая часть лечения уретрита.

Они могут назначаться в виде таблеток, внутривенных и внутримышечных инъекций, свечей, «инсталляций» (когда антибиотик через катетер вводят в уретру). Также врачи могут назначать комбинации из нескольких антибиотиков – двух, трех, четырех. Последнее характерно для ­тяжелых случаев течения уретрита.

Свечи

Использование свечей – частая практика во время лечения уретрита у здоровой женщины и профилактики. Это местное средство воздействует непосредственно на саму проблему. Препарат помогает убрать зуд, жжение, боли. Вагинальные антибактериальные, противовоспалительные свечи также назначаются врачами, когда противопоказана большая доза антибиотиков.­

Лечение уретрита народными средствами

Терапия медикаментами ушла далеко вперед, однако уретрит у женщин нередко лечат народными средствами, не устаревающими до сих пор. Природные компоненты содержат микроэлементы, витамины, способствующие ослаблению симптомов болезни, оздоровлению организма. Однако рекомендуется применять народные средства как дополнение к лечению уретрита.

Вот несколько народных рецептов, которые помогут вам вылечить эту неприятную болезнь:

  • Настойка петрушки. Такое средство необходимо принимать каждые несколько часов, по три столовых ложки. Чтобы приготовить настойку, залейте одну столовую ложку сырья полулитром воды, оставьте настаиваться всю ночь. Утром настойка будет готова.
  • Два стакана настойки желтого зеленчука (дневная норма) помогут избавиться от проблемы. Чтобы приготовить настойку, залейте четвертью литра горячей воды одну столовую ложку травы. Через двенадцать часов она будет готова к употреблению.
  • Листья черной смородины (3 ч.л.) нужно залить полулитром кипятка и пить как чай.
  • Цветочная настойка василька. Это средство употребляйте дважды в сутки по две столовые ложки, перед едой. Готовится средство так: цветки растения заливаются четвертью литра кипятка. После – необходимо подождать несколько часов.

Принимая различные настойки, вы приближаете момент выздоровления. Их легко приготовить дома.

Профилактика уретрита в домашних условиях

Позаботьтесь о своем здоровье самостоятельно: соблюдайте профилактические процедуры, чтобы избежать заболевания или его повторения:

  • После анального полового акта или ласк этой области нельзя переходить к вагинальным.
  • Посещайте туалет до и после сексуального контакта.
  • Не забывайте об обязательных контрацептивах.
  • Ешьте правильно.
  • Гигиена – основа здоровья мочеполовой системы.
  • Избегайте стрессов.
  • Поддерживайте иммунитет периодическими курсами витаминов.
  • Проверяйте микрофлору влагалища у гинеколога, чтобы избежать дисбактериоза, который может привести к появлению болезни.

Помните, что вы можете предотвратить уретрит на начальной стадии, если внимательно отнесетесь к своему телу. Поддерживайте здоровый образ жизни, избегайте факторов, которые провоцируют развитие болезни, и вы не столкнетесь с ней.

Случалось ли вам бороться с этим заболеванием? Расскажите о своем опыте в комментариях после статьи.

Похожие публикации